2015-06-30
2787
Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Генитальный статус: матка несколько увеличена, смещение её вызывает болезненность. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный.
· Поставьте диагноз
· Ваша тактика
· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):
I. Какая ситуация из перечисленных может быть в данном случае?
1. Острый аппендицит.
2. Острый пельвиоперитонит.
3. Апоплексия яичника.
4. Трубная беременность.
II. Лечебная тактика в данном случае:
1. Консервативное лечение.
2. Плановая операция.
3. Динамическое наблюдение.
4. Экстренная операция.
III. Какую операцию целесообразно выполнить?
1. Лапароскопия – удаление маточной трубы.
2. Лапаротомия – удаление маточной трубы.
3. Лапароскопия – удаление плодного яйца из маточной трубы.
4. Лапароскопия – удаление маточных придатков.
