Протокол № 12 от 01. 02. 2008 г

Ф КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г

Карагандинская государственная медицинская академия

Кафедра физиологии

Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий

Тема: «Рубежный контроль по физиологии кровообращения, дыхания»

Дисциплина: «Нормальная физиология»

Специальность 051302 «Стоматология»

Курс: 2

Составитель: проф. Миндубаева Ф.А.

Караганда

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № 12 от 01. 02. 2008 г.

Зав. кафедрой,

профессор Ф.А. Миндубаева

· Тема: «Рубежный контроль по физиологии кровообращения, дыхания»

· Цель: показать.

Разобрать: физиологические свойства и функции изучаемых тканей, органов и физиологических систем организма, механизмы их регуляции;

методы изучения этих свойств и функций в контролируемом разделе физиологии.

· Задачи обучения:

- показать знание разделов «Физиология кровообращения» и «Физиология дыхания»

· Основные вопросы темы

«Физиология кровообращения»

1. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови.

2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.

3. Потенциал действия сердечных мышечных волокон. Электрофизиологический анализ распространения возбуждения по сердцу. Формирование различных компонентов электрокардиограммы (ЭКГ).

4. Состояние возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в разные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Экстрасистолы: желудочковая, предсердная.

5. Тоны сердца и их происхождение.

6. Саморегуляция деятельности сердца. «Закон сердца» Старлинга и современные дополнения к нему.

7. Гуморальная регуляция сердца.

8. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Центробежная иннервация сердца. Характеристика влияний парасимпатически и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца.

9. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.

10. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного кровяное давление.

11. Линейная обуславливающие.

12. Артериальный и венозный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.

13. Капиллярный кроваток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

14. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Фукнция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.

15. Функциональные особенности структуры, функции и регуляции малого круга, а так же коронарного, мозгового, почечного, печеночного и кожного кровотока.

16. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр.

17. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.

18. Кровяное давление как одна из физиологических констант организма.

19. Анализ периферических и центральных компонентов функциональной системы саморегуляции кровяного давления.

20. Электрокардиография. Векторкардиография. Баллистокардиография. Динамокардиография. Рентгенокардиография.

21. Методы определения систолического и минутного объема крови.

22. Анализ кривой артериального давления, записанной в остром опыте (К. Людвиг).

23. Аускультация и фонокардиография.

24. Бескровный метод определения кровяного давления (С. Рива–Роччи, И.С. Короткова). Артериальная осциллография.

25. Методы определения времени полного кругооборота крови по сосудам.

26. Запись артериального и венного пульса. Анализ сфигмограммы и флебограммы.

27. Методы определения скорости крови.

28. Методы изучения сосудистой реакции. Плетизмография. Реография. Резистография. Расходометрия.

29. Анализ проведения возбуждения по сердцу. Опыт Станниуса.

30. Причина изменения кровяного давления при обследовании и лечении стоматологических больных.

31. Метод реографии и его использование в стоматологии.

32. Плетизмография. Изменение плетизмограммы под влиянием раздражений органов полости рта.

«Физиология дыхания»

1. Дыхание, его основные этапы. Значение для организма. Дыхание, как компонент различных функциональных систем, поддерживащих гомеостаз

2. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха: основные и вспомогательные дыхательные мыщцы; поверхностно активные вещества и их роль.

3. Давление в плевральной полости, его происхождение. Роль в механизме внешнего дыхания. Изменение в разные фазы дыхательного цикла. Модель Дондерса.

4. Жизненная емкость легких. Из каких обьемов складывается? Влияние на показатели внешнего дыхания тренировки.

5. Минутный обьем дыхания. Изменение его при физической нагрузке и в результате тренировок.

6. Пневмоторакс, виды. Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе.

7. Состав вдыхаемого, выдыхаемого, альвеолярного воздуха. Воздух вредного пространства, его значение.

8. Газы крови (какие? в каком состоянии?) Напряжение и количество газов в крови артериальной и венозной.

9. Методы извлечения газов из крови (Сеченов, Баркрофт, Ван-Слайк)

10. Газообмен в легких, тканях. Роль парциального давления газов и их напряжения в газообмене.

11. Кислородная емкость крови, транспорт кислорода. Коэффициент утилизации кислорода тканями.

12. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Условия, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина.

13. Транспорт углекислого газа. Роль угольной ангидразы (карбангидразы)

14. Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современные представления о локализации и структуре. Автоматия центра. Роль пневмотаксического отдела (варолиев мост).

15. Рефлекторная саморегуляция дыхания (рефлекс Геринга-Брейера). Механизм смены дыхательных фаз. Роль механорецепторов легких и афферентных волокон блуждающих нервов в регуляции дыхания.

16.Изменение дыхания в других рефлекторных реакциях (с сосудистых рефлексогенных зон; с кожи.).

17. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий). Условно-рефлекторная и произвольная регуляция дыхания.

18. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Опыт Фридерика. Пробы на задержку дыхания. Механизм первого вдоха новорожденого.

19. Роль других гуморальных факторов в регуляции дыхания. Хеморецепторы дыхательных путей, сосудов и центров, их участие в регуляции.

20. Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Акклиматизация к действию разреженного воздуха.

21. Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Роль газов воздуха. Кессонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.

22. Функциональная система дыхания. Анализ ее центральных и периферических компонентов.

23. Роль дыхания в формировании речи.

Вопросы по методам исследования

1. Методика определения давления в плевральной полости.

2. Методика определения жизненной емкости легких и объемов, ее составляющих (спирометрия; спирография).

3. Пневмография в покое и разных функциональных состояниях.

4. Пневмотахометрия. Ее значение в определении тренированности дыхательной системы.

5. Минутная вентиляция: методы определения и расчета.

6. Анализ газового состава воздуха в аппарате Холдена.

7. Определение количества оксигемоглобина в крови (оксигемометрия; оксигемография).

· Методы обучения и преподавания: дискуссия, ситуационные задачи, устный опрос, тестирование.

Литература

· Основная

1. Основы физиологии человека / Под ред. Н. А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2001. – С. 139 – 162, 136 – 138, 336 – 337.

2. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко. – Санкт –Петербург,1994. - Т. І. - С. 56-71,209-220, 493- 522, 544.

3. Физиология человека / Под ред. Н. А. Агаджаняна, Л.З.Теля, В.И. Циркина, С.А. Чесноковой. – М.: Медицинская книга, 2005. – С. 173 – 209, 271- 284.

5. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М.: Медицина, 2003. – С. 199 – 218, 237-272.

· Дополнительная

1. Инькова А.Н. О чем говорят анализы: нормы лабораторных и функциональных показателей - Ростов-на-Дону, 2001. – 96с.

2. Крылов А.В., Татков Н.С. О нормах гематологических показателей / Медицинский журнал, 1969. - №5. – С. 23-25.

3. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – С. 178- 208, 217-229, 237- 239, 403- 419, 426.

4. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А Камкина, А. Каменского. – М.: Академия, 2004. – С. 763 – 770.

· Контроль

· Вопросы: обратная связь «студент - студент»