Перелом ребер. Клиника. ПМП

Перелом ребер возникает в результате прямого механического воздействия на грудную клетку, в результате падения, прямого удара, сдавления грудной клетки. Чаще наблюдаются переломы средних рёбер, так как они менее защищены (от IV до VII).

Виды переломов:

Ø одиночные и множественные;

Ø односторонние и двухсторонние;

Ø с повреждением легких и без повреждения.

Клиническая картина: Жалобы на боль различной интенсивности, усиливающиеся на высоте вдоха. Резкая болезненность при пальпации, иногда определяется место перелома виде уступа. При осмотре выявляется отставание половины грудной клетки при дыхании на стороне повреждения; гематома на месте травмы; при повреждении лёгких и плевры может быть кровохарканье и подкожная эмфизема; глубокие нарушения дыхательной функции отмечаются при множественных переломах. При двойных переломах рёбер (так называемые окончатые или створчатые), при которых образуются «рёберные клапаны» и возникает особый тип парадоксального дыхания (западает в момент вдоха и выпячивается в момент выдоха).

Неотложная помощь:

Ø обезболивание места перелома (использование холодового фактора, метамизол 50% 2мл в/м, межрёберная новокаиновая блокада и др.);

Ø увлажненный кислород при дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистые средства по показаниям;

Ø эвакуация в положении сидя в ЛПУ.