Исследование высших корковых функций

Исследование сенсорной речи: понимание смысла обычных слов своей и чужой речи не нарушено, умышленно извращенные слова улавливает, смысл целевых фраз понимает. Пословицы и метафоры понимает. Смысловые отношения (брат отца, отец брата) понимает. Парафазий нет.

Исследование моторной речи: спонтанная речь, повторение слов, слогов – отсутствуют. Функция мнестической речи: название предметов – не нарушена.

Чтение печатного и письменного текста: чтение слов, фраз, пересказывание прочитанного – не нарушено.

Письмо: под диктовку, списывание – сохранено.

Счет: сложение и вычитание односложных чисел, автоматизированный счет – без изменений.

Праксия: выполнение повседневных действий не нарушено. Действия с реальными и воображаемыми предметами предметами выполняет.

Зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая агнозии, нарушение схемы тела – не отмечаются. Интеллект, память, внимание, восприятие, усвоение, осмыслен

Лабораторные и инструментальные исследования

Общий анализ крови от 2.03.07.

Показатель Норма У больной
Эритроциты 3,9 – 4,7 x 1012 в л 4,49х1012
Гемоглобин 130-160 г/л 137 г/л
Лейкоциты 6-8 x 109 в л 8,9´109
Эозинофилы 3-4% 2%
Палочкоядерные 1-6% 1%
Сегментоядерные 47-72 % 46%
Лимфоциты 19-37 % 42%
Моноциты 2-10 % 9%
СОЭ 2-15 мм/ч 4мм/ч.
тромбоциты   201´109
       

Глюкоза в крови 4,6 ммоль/л.

Общий анализ мочи от 2.03.07.

цвет светло-желтый

реакция кислая

прозрачная

удельный вес 1006

эпителий плоский 3-4 в поле зрения

лейкоциты 3-4 в поле зрения

белок отр.

Эритроциты 1-2 в поле зрения

Слизь ++

Электрокардиография от 26.04.12

Заключение: регулярный синусовый ритм с частотой 72 в минуту, вертикальное положение электрической оси сердца.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника 26.04.12

на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника от 26.04.12 с двух боковых и в прямой проекциях на уровне L4 поясничный лордоз выпрямлен, а на уровне L3-L4-L5 углы сглажены, с незначительными костными разрастаниями; отмечаются хрящевые грыжи нижних замыкательных пластинок L3- L4.

Заключение: начальные проявления остеохондроза сегментов L3-L4-L5

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника от 26.04.12

На серии кт определяется усиление субхондрального слоя замыкательных пластин. Высота дисков равномерно снижена.

В сегменте L3-4 определяется протрузия диска вправо до 2.9 мм, кзади до 3.1 мм, влево до 2.9 мм

В сегменте L4-5 определяется протрузия диска вправо до 3.3 мм, кзади до 4.5 мм, влево до 3.4 мм

В сегменте L5-S1 определяется протрузия диска вправо до 2.8 мм, кзади до 3.1 мм, влево до 2.7 мм

Заключение: протрузия дисков с сдавлением корешков и дурального мешка. Артроз м\п суставов. Грыжа диска L4-5


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: