Билет № 16 Диагностика отосклероза

Отосклероз. Патогенез, особенности анамнеза и жалоб. Аудиологическая картина, клиника. Хирургическое лечение.

Отосклероз -заболевание, характеризующееся двусторонним патологическим разрастанием костной ткани в области окна преддверья, сопровождающееся фиксацией стремени.

Преобладающий возраст развития отосклероза — 20—40 лет. Преобладающий пол — женский. В период гормональных перестроек (беременность, менопауза).

Причины развития отосклероза точно неизвестны. У 60% пациентов есть аналогичные случаи в семье. Существует мнение о наследовании заболевания. Связывают развитие отосклероза с метаболическими и гармональными расстройствами.

Клинически различают три формы отосклероза:

-тимпанальную - кондуктивная тугоухость,хар-ся повышением порогов воздушного проведения;

- кохлеарную - значительное поражение звуковоспринимающего аппарата;

- смешанную - повышение порогов как воздуш, так и костного.

по нарастанию симптомов: -скоротечная; -скачкообразная.

В течении заболевания выделяют периоды: -начальный; -выраженный; -терминальный.

Проявления отосклероза

* Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха); речь обычно не страдает

* Улучшение слуха в шумной обстановке- симптом паракузии Виллиса

* Пациент плохо разбирает речь при глотании и жевании

* Постоянный шум в ушах

* Возможно головокружение (у 40% пациентов).

Диагностика отосклероза

* Отоскопия: симптом Тройби – широкий слуховой проход, без серы. Мб атрофические изменения кожи, барабанной перпонки (симпотом Шварца – через БП виден гиперемированный промонториум); экзостозы. * Камертональное исследование; * Тональная пороговая аудиометрия; * Речевая аудиометрия; * Исследование слуха с помощью ультразвука; * Акустическая импедансометрия в виде тимпанометрии.