Консервативная терапия: аденоиды I-II степени

1) климатотерапия

2) туширующие растворы серебра (колларгол, протаргол 3-5%)

3) гомеопатическая терапия ЛИМФОМИАЗОТ по схеме

4) при аденоидитах (воспалительное поражение глоточной миндалины) орошение носоглотки растворами антисептиков «биопарокс-спрей», антигистаминная терапия)

5) топические кортикостероиды (назонекс)- и там и там!

Диагностика: задняя риноскопия- определяем величину и расположение аденоидов, пальцевое исследование носоглотки, определяется консистенция, величина, особенности строения свода и задней стенки носоглотки.

Аденоиды III степени и аденотомия- хирургическое лечение:

-удаляют гиперплазированные участки глоточной миндалины

Аденотома: 3 тракции-2 по бокам и 1 посередине, местная анестезия 10% р-р лидокаина, ребенка фиксируют. Операцию производят кольцевидным ножом- аденотомом Бекманна.

Осложнения: кровотечение (в результате недостаточного удаления лимфоидной ткани)

Диф. диагностика: юношеская ангиофиброма носоглотки (багрово-синюшная окраска), гормон зависимая в период полового созревания. При удалении профузное кровотечение. Специальная подготовка пациента и специализированные стационары.

3. З а д а ч а. Больная 23 лет, год назад приехала из Белоруссии. Жалобы на образование корок в носу, затруднение носового дыхания. При риноскопии с обеих сторон определяется рубцовый инфильтрат в области преддверия носа, сужение его просвета, сухие корки в носовых ходах. При задней риноскопии - сужение в области хоан. Ваш диагноз? Лечение.

Склерома:

а) биопсия и гистологическое исследование инфильтрата из полости носа;

б) РСК со склеромным антигеном (реакция Борде-Жангу).

Билет № 17