2015-07-21
1446
Пациент Кудряшов В.И., 42 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении стационара.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 22 в минуту.
ЧСС – 88 в минуту.
АД – 125/80 мм. рт. ст.
Т тела – 38,9°С.
Кожные покровы бледные, кожа на ощупь горячая и сухая.
Рост – 175 см.
Вес – 62 кг.
Предъявляет жалобы на слабость, чувство жара, головную боль. Жидкости пьет мало (500-800 мл). Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3-4 раза в сутки. Назначенный врачом постельный режим соблюдать отказывается, так как стесняется принимать помощь медсестры при осуществлении личной гигиены и физиологических отправлениях. Предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
Ситуационная задача №21
Назарова Е. Б. 42 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 22 в минуту.
ЧСС – 82 в минуту.
АД – 135/85 мм. рт. ст.
Т тела – 36,5°С.
Кожные покровы обычной окраски.
Рост – 162 см.
Вес – 82 кг.
Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 5 – 6 раз в сутки. Пациентка обеспокоена своим лишним весом. Принципы рационального питания не соблюдает.
Врачом назначена ирригоскопия. Пациентка очень боится предстоящего исследования и не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.
Личную гигиену осуществляет самостоятельно. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
