STATUS PRAESENS LOCALIS
В этом разделе подробно описываются все изменения в конкретной зоне (области) поражения.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО
(специальные и лабораторные исследования)
После постановки предварительного диагноза намечается план дополнительного обследования больного животного, результаты которого позволяют подтвердить предварительный диагноз и отвергнуть сходные заболевания. Дополнительное обследование пациента должно помочь детальному выяснению отдельных сторон предполагаемого заболевания – степень активности, обширности поражения, функционального состояния пораженных систем и т.д. Эти данные позволяют более полноценно провести дифференциальную диагностику, индивидуализировать лечение, оценить прогноз болезни, хозяйственное использование и трудоспособность больного животного, наметить пути восстановления продуктивности.
В этом разделе приводят результаты лабораторного и инструментального исследования больного животного, а также консультантов. Дополнительными являются следующие исследования: анализ крови, мочи, исследование кала, влагалищной слизи, маточного экссудата, молока на мастит и микробную обсемененность, содержимого рубца и желудочного сока, ликвора и т.д.
|
|
По результатам каждого из методов делается заключение: физиологическая норма или патология, в последнем случае – в чем она заключается и о чем может свидетельствовать.
ДИАГНОЗ
DIAGNOSIS
Обоснование диагноза проводится на основании комплекса анамнестических данных, клинических признаков, диагностических исследований, влияния проведенного лечения.
Клинический диагноз и его обоснование.
Клинический диагноз у курируемого животного ставится после получения данных дополнительного исследования и проведения дифференциальной диагностики. При его постановке приводится ссылка на обследование предварительного диагноза, перечисляются показатели дополнительных методов обследования, подтверждающих диагноз, данные дифференциального диагноза, позволяющие отвергнуть другие сходные заболевания.