Задача № 1.
1. Проблемы ребенка:
• Субфебрильная температура
• Снижение аппетита
• Влажный кашель
• Нарушение питания
• Рентгенологические и аускультативные изменения в легких
• Изменения в крови
• Гиперергическая проба Манту
2. Цель: предупредить распространение инфекции, развития осложнений, организовать максимальный комфорт больному ребенку
3. Сестринские вмешательства:
• Информировать родителей о заболевании, причинах его
• Обеспечить комфортный постельный режим с постепенным расширением при улучшении состояния, включая прогулки в зеленой зоне
• Обеспечить лечебным питанием -высококалорийная диета №11 с повышенным содержанием витаминов за счет соков, свежих фруктов и овощей
• Санитарно-гигиенические мероприятия: проветривать палату 4-6 раз в день, кварцевание палаты, влажная уборка с применением дезсредств не реже 2 раз в день, помогать ребенку в проведении личной гигиены, смена нательного и постельного белья по мере необходимости
• Постоянный контроль за состоянием ребенка: измерение температуры 2 раза в день, ЧСС, ЧДЦ, характер кашля, изменений в легких, контроль крови и рентгенологических данных
|
|
• Выполнение назначений врача: химиотерапия противотуберкулезными препаратами в различных комбинациях; патогенетическая терапия - десенсибилизирующие средства, препараты кальция, витаминотерапия, иммунотерапия, ЛФК.
4. Беседа с мамой о питании ребенка: диета №11 - это высококалорийная диета, обогащенная белком за счет творога, молочнокислых продуктов, мяса, рыбы, гречневой, овсяной круп, обогащенная легко усвояемыми жирами (сливки, сметана, сливочное масло) с повышенным содержанием витаминов и минералов за счет соков, свежих фруктов и овощей.
Демонстрация манипуляций.
. Задача № 2.
Острый ларингостеноз (ложный круп).
1. Вызвать врача.
2. успокоить ребенка.
3. Освободить от стесняющей одежды.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Провести отвлекающую терапию: горячие ножные и ручные ванны температура - 37-42 градуса, парафиновые аппликации, щелочные ингаляции, щелочное питье.
6. Создать «тропический климат».
7. Сосудосуживающие капли в нос.
8. Приготовить шприцы, иглы, ватные шарики, спирт, лекарственные препараты: 2,4% раствор эуфиллина, преднизолон, 1% раствор димедрола.
----------
Эталоны ответа к билету №10
Задача № 1.