2. Проблемы ребенка:
• Беспокойство
• Нарушение сна
• Потливость во время сна и кормления
• Облысение затылка
• Размягчение краев большого родничка
• Отставание в развитии
3. Сестринские вмешательства:
• Информация родителей о заболевании
• Охранительный режим по назначению врача -устранение шума, яркого света и других раздражителей. Достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе в любое время года, сон на верандах и в кружевной тени деревьев
• Диета -адаптированные смеси, ограничить коровье молоко, с 4-х месяцев ввести свежеприготовленные соки, фруктовые и овощные пюре, с 5-ти мес. - каши на овощном отваре, желток яйца, с 6-ти мес. - сливочное, растительное масло, рыбу, икру
• Санитарно-гигиенические мероприятия -уход за кожей, соблюдение чистоты белья, частое проветривание комнаты ребенка, влажная уборка
• Наблюдение за ребенком - двигательная активность, сон, психо-эмоциональное состояние, потливость, физическое и невно-психическое развитие, изменения со стороны костной системы
|
|
• Контроль за выполнением врачебных назначений: специфическое лечение — прием витамина ДЗ (холекальциферол), в 1 капле - 400 МЕ. Во избежания передозировки витамина Д следует периодически проводить пробу Сулковича. Витамин Д дают с едой, молоком. витаминотерапия - витамины группы В, С, препараты кальция, цитратная смесь, ЛФК, массаж:, воздушные и лечебные ванны
4. Проба Сулковича позволяет осуществлять систематический контроль уровня кальция в моче. Техника пробы: к 2 мл мочи добавить 5 мл реактива Сулковича, насыщенное белое помутнение в моче свидетельствует о гиперкальциурии, что бывает при передозировке вит. Д.
5. Проведение хвойной ванны: 5-10 мл хвойного экстракта на 10 литров воды,
температура воды 37-37,5 градусов, продолжительность ванны - 15 мин.
. Задача № 2.
Аспирация инородным телом гортани или трахеи.
1. Вызвать врача.
2. Осмотреть ребенку полость рта.
3. Инородное тело не видно.
4. Ребенка в возрасте 1-2 лет перекинуть через свое бедро с опущенной вниз верхней частью туловища, осуществить 4-5 резких удара ладонью между лопаток. Ребенку старше 2-х лет выполнить прием Геймлиха.
5. Осмотреть полость рта: а) инородное тело видно - удалить его;
б) инородное тело не видно -
6. Приступить к ИВЛ изо рта в рот
7. Оценить экскурсии грудной клетки: а) экскурсий нет - коникотомия,
б) экскурсии есть - повторить прием механического «выбивания» инородного тела, чередовать с ИВЛ 5-6 раз.
-----------
Эталоны ответа к билету №11
Задача № 1.