Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, в безопасности, в физиологических отправлениях.

2. Проблемы пациента: Настоящие:

• повышение температуры

• головная боль

• бледность, пастозность век

• гипертензия

• олигурия

Потенциальные:

• уремия

• почечная недостаточность

Приоритетная проблема: олигурия

Краткосрочная цель: увеличение диуреза, уменьшение отеков к концу недели.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка отеки исчезнут, диурез нормализуется.

З.Сестринские вмешательства:

• информировать ребенка и его родителей о заболевании

• оказать психологическую поддержку, вселить уверенность в выздоровление

• обеспечить комфортный постельный режим (проветривание, кварцевание, влажная уборка)

• наблюдение за общим состоянием, диурезом, водным балансом, А/Д, ЧДД, температурой тела, мочеиспусканием

• контроль за массой тела

• обеспечить диету №7 с ограничением соли, жидкости, острых блюд

• оберегать ребенка от охлаждения, сквозняков

• подготовить к лабораторным и инструментальным методам обследования

• выполнять назначения врача

• поддерживать положительный эмоциональный настрой

• подготовить памятку родителям по диете

Оценка эффективности: после курса лечения в стационаре отеки исчезли, нормализовался диурез. Цель достигнута.

Задача № 2.

Обморок.

1. Вызвать врача.

2. Придать ребенку горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, вентилятор, веер).

4. Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.

5. Измерить А/Д, подсчитать пульс.

6. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, 10% раствор кофеина, кордиамин.

----------

Эталоны ответа к билету №12

Задача № 1.

1. Диагноз: Гемолитическая болезнь, желтушная форма