Эталон ответа

Диагноз: Хронический лейкоз, гипертонический криз

Обоснование диагноза: на основании жалоб, объективного исследования, данных анамнеза,результатов исследования периферической крови и пунктата костного мозга

Дифференциальный диагноз: гипертрофический гингивит, язвенно-некротический стоматит Венсана, гиповитаминоз С, интоксикация солями тяжелых металлов.

Неотложная помощь: Придать больной горизонтальное положение, сублингвально назначаются антагонисты кальция кратковременного действия: к примеру, нифедипина, коринфара в дозе 10-30 мг., мочегонные препараты

Тактика ведения пациентки:

Местное лечение: по согласованию с гематологом, в условиях стационара:

1. Санация полости рта, соблюдение гигиены полости рта

2.Обезболивание(3 % раствор тримекаина, 2% раствор пиромекаина)

3.Применение аппликаций протеолитических ферментов

(Дальцекс трипсин, Химотрипсин, Химопсин)

3.Антисептическая обработка слизистой полости рта(0,5-1 % раствор перекиси водорода,0.06 % раствор хлоргексидина, 0,25 % раствор хлорамина)

4.Применение кератопластиков (кызыл май,масло облепихи, масло шиповника, масляные растворы витаминов А и Е)

5.При выявлении грибковой и герпетической инфекции применение противогрибковых и противовирусных препаратов (Тербинафин – Тева 250 мг 1 раз в сутки, Флуконазол - Тева50 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней, ацикловир и его аналоги 200 мг 5 раз в день в течение 5-7 дней)

Общее лечение: в условиях стационара проводится гематологом