Эталон ответа d - 57

1.Туберкулома второго сегмента правого легкого, фаза распада и обсемения, МБТ (+). Диагноз поставлен на основании:

-отсутствия жалоб, что часто встречается при данной продуктивной форме туберкулеза;

-эпиданамнеза;

-физикальных данных;

-гемограммы (умеренный лейкоцитоз, незначительный палочкоядерный сдвиг влево);

результатов рентгенологического исследования (фокус с четкими контурами, вкраплениями извести и серповидным просветлением в нижнем полюсе фокуса.

2.С инфильтративным туберкулезом легких, пенвмонией.

3.При инфильтративном туберкулезе контуры тени более расплывчатые, нечеткие, не свойственен серповидный, эксцентричный распад.

При пневмонии более выраженны клиническая картина, изменения в гемограмме (более высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Пневмония значительно реже локализуется в верхних отделах легких. В мокроте больного отсутствуют МБТ.

D – 60

Больная С. 22 лет каретой скорой помощи доставлена в гинекологическое отделение в состоянии средней степени тяжести. Беспокоит общая слабость, длительная субфебрильная температура тела с периодическими подъемами до высоких цифр, озноб, похудание. Считает себя больной в течение трех недель, когда после операции аборта произошло ухудшение общего состояния. Больная бледная, истощена. В легких хрипы не выслушиваются. Перкуторно в легких звук легочный. В мокроте МБТ не обнаружены. Гемограмма: лейкоциты 25х10⁹/л, СОЭ-45 мм/час, нейтрофилы юные – 1,5%. Рентгенологически во втором сегменте правого легкого единичные, средней и высокой интенсивности очаги округлой и неправильной формы. Некоторые из них с нечеткими контурами. Легочный рисунок несколько усилился. Осмотрена гинекологом – заключение: метроэндометрит септический.