Семенная киста (сперматоцеле)

Семенная киста — соединительно-тканная полость, связанная с придатком или отшнуровавшаяся от него. Изнутри она выстлана цилиндрическим эпителием. Возникновение кисты связано с повреждением семенных путей. Этиологическими факторами, приводящими к этим повреждениям и ретенции секрета, являются травма и воспаление. Семенные кисты чаще всего развиваются из эмбриональных зачатков. Кисты без ножки, расположенные у верхнего полюса яичка, происходят из остатков па-рамезонефральных канальцев. Кисты на ножке, связанные с головкой придатка, развиваются из остатков mesonephros, часто — из paradidymis — удлиненного образования в семенном канатике, состоящего из нескольких замкнутых семенных канальцев.

Заболевание протекает бессимптомно: кисту, как правило, находят при профилактических осмотрах. Большие кисты могут быть обнаружены самим пациентом. При пальпации киста представляет собой овоидное или шаровидное образование, исходящее из придатка, мягкоэластичной консистенции, с гладкой поверхностью, флюктуирующее. Киста может быть просвечена.

КИСТА СЕМЕННОГО КАНАТИКА (ФУНИКУЛОЦЕЛЕ)

Располагается она в элементах семенного канатика, иногда интимно связана с семенной веной.

Незначительная ретенция может быть врожденной. В период полового созревания и физиологического венозного застоя в семенном канатике киста увеличивается в размерах. Другой причиной является воспаление, порой субклиническое. Стенка кисты тонкая, соединительно-тканная. Полость ее выстлана многослойным плоским эпителием. Содержимое ближе к транссудату, содержит до 2 % белка, относительная плотность 1,020-1,023.

Симптомы заболевания, как правило, отсутствуют. Киста обнаруживается случайно либо самим пациентом, либо на врачебных комиссиях. При осмотре пациента с большой кистой семенного канатика она контурируется как незначительная припухлость на передней поверхности мошонки над яичком. При пальпации над яичком и вне связи с ним определяют шаровидное образование диаметром 1 см и более, с гладкой поверхностью, мягко-эластичной консистенции, безболезненное, флюктуирующее. Иногда слегка расширены вены семенного канатика. Яичко и придаток не изменены.

Лечение оперативное, заключается в удалении кисты семенного канатика путем вылущивания.

КОНГЕСГИИ ТАЗА И КОНГЕСТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН