ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ №14/006/34137
Харлан Александр Иванович, 56 лет, 16.10.1958 г.р.
находился на лечении с 10.12.2014г. по 18.12.2014г.
DS: Гипертоническая болезнь II стадия, 2 степень АГ. Гипертрофия левого желудочка. Избыточная масса тела. Риск 3. ХСН-1, 1 ф.к.
Соп.: Хронический гепатит С, минимальная биохимическая активность. Хронический гастродуоденит, ремиссия.
Данные дополнительных методов обследования:
Группа крови О (I) первая, резус-положительный.
ОАК от 11.12.14г.-Нb 168 г/л.Эр.4,8 ´1012 L7,6´109 п6 с56 м10 л27 э1 б0 Тромб.260 ´109 СОЭ 3мм/час.
ОАК от 18.12.14г.-Нb 158 г/л.L8,9 ´109 Тромб.168 ´109
Тест толерантности к глюкозе
натощак-4,9
через 2 часа-5,3
Сахаp кpови (N 4,1-6,1) от 11.12.14г.-6,16 ммоль/л
Коагулограмма от 11.12.14г.:
Фибpиноген (N 2,0-4,0) 3,1г/л
ПВ (N 13") 11,8"
МНО (N 0,9-1,3) 0,9
по Квику 113%
АПТВ 35с
Биохимический анализ крови от 11.12.14г.:
Билиpубин 15,3мкмоль/л
АСТ (N 0–37) 43,5ед/л
АЛТ (N 0–40) 99,7ед/л
Мочевина (N 1,7-8,3) 6,21ммоль/л
Кpеатинин (N 61-115) 98,0мкмоль/л
К+ (N 3,44-5,3) 4,5ммоль/л
Nа+ (N 135-156) 142ммоль/л
Холестерин 5,03ммоль/л
|
|
Триглицериды 1,61ммоль/л
ЛДГ 285,8е/л
КФКМВ 16е/л
Общий белок 86,8г/л
ГГТП 24,4е/л
Биохимический анализ крови от 18.12.14г.:
Мочевина (N 1,7-8,3) 7,09 ммоль/л
Кpеатинин (N 61-115) 109,6 мкмоль/л
Анти – HCV-положит., HbsАГ, ВИЧ, RW от 11.12.14г.-отр.
ОАМ от 11.12.14г.: 1015, белок отр., L 0-1. в п/зр., пл. эп-1-3
Микроальбуминурия от 15.12.14г.- 0,002г/л(0-0,025)
УЗДГ артерий нижних конечностей от 16.12.14г.: Заключение: ЛПИ с обеих сторон в пределах нормы.
Кровоток в берцовых артериях с обеих сторон магистрального типа.
ЭхоКГ от 17.12.14г.:
КДР (мм)-45, КСР (мм)-28, ФВ по Тейхольцу (%)-68%, ЛП (мм)-41, восходящая аорта - 38, ПЖ (мм)-27, МЖП (мм)- 10, ЗСЛЖ (мм)-11.
Заключение: Состояние после пульмонэктомии. Визуализация затруднена из-за неудовлитерного эхо-окна. Полости сердца не расширены. Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушений сократимости ЛЖ не выявлено. УЗ-признаки атеросклероза аорты. Небольшое расширение основания аорты. Минимальная митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация. Признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа.
Селективная катетеризационная ангиография коронарных артерий от 21.10.14г. Тип кровоснабжения- сбалансированный. ЛКА-ствол б/о, ПМЖА, ДВ, ОА, ВТК, промежуточная артерия обычной архитектоники. ПКА: б/о. ЗМЖА берет начало от ПКА, б/о.
Заключение: Ангиографических признаков атеросклеротического поражения коронарного русла не выявлено.
Холтеровское мониторирование ЭКГ от 08.12.14г.(КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ): Ритм в течение суток в пределах нормы. Циркадный индекс 118%. Циркадный индекс ЧСС снижен.В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT- интервала в течение суток не выявлено.
|
|
Тест 6 минутной ходьбы 450метров
ЭКГ при поступление: Ритм синусовый, с ЧСС 68 в мин. Нормальное положение ЭОС. Н.Б.П.Н.П.Г.
ЭКГ при выписке: Ритм синусовый, с ЧСС 70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Н.Б.П.Н.П.Г.