Эталоны ответов

1. Отравление керосином.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород;

б) промыть желудок через зонд и ввести взвесь активированного угля;

в) ввести подкожно кордиамин — 0,5 мл, кофеин 10% р-р, — 0,4 мл;

г) госпитализировать ребенка с целью дальнейшего наблюдения за ним.

3. Техника промывания желудка согласно алгоритму выполнения мани пуляции.

Задача № 19

Ребенок 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом получал с 17 января инъекции пенициллина по 350 тыс. 2 раза в день внутримышечно. 22 января состояние ребенка ухудшилось, температура повысилась до 39°С, появились головная боль, тошнота, зуд, лицо отечное.

На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная уртикарная и местами кореподобная сыпь. Лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) величиной с фасоль, плотные и слегка болезненные. Тоны сердца приглушены.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику подсчета частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Эталоны ответов

1. Отек Квинке. Крапивница.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) прекратить введение пенициллина;

б) ввести внутримышечно 1% раствор супрастина 0,5 мл;

в) ввести внутримышечно 50-70 мг гидрокортизона или 30-60 мг преднизолона;

г) госпитализировать ребенка в аллергологическое отделение.

3. Техника подсчета частоты сердечных сокращений согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 20

Мальчик 12 лет доставлен на ФАП с указанием на отравление атропином. При осмотре отмечается беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД, тахикардия.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления у детей.

Эталоны ответов

1. Отравление атропином.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) промыть желудок;

б) ввести солевое слабительное, взвесь активированного угля;

в) ввести 0,05% раствор прозерина 0,1 мл/год жизни с интервалом 20 минут до стойкого поднятия диастолического АД;

г) провести оксигенотерапию и искусственное дыхание;

д) ввести седуксен 0,1 мл/год.

3. Техника измерения артериального давления согласно алгоритму выполнения манипуляции.