Микроскопическое строение почки

ПЛАН

1. Основные выделительные структуры и органы организма человека.

2. Критерии оценки процесса выделения.

3. Выделительная функция экскреторных органов.

4. Почки: топография, строение, кровоснабжение, функции.

5. Мочеточники: расположение, строение, функции.

6. Мочевой пузырь: расположение, строение, функции.

7. Мочеиспускательный канал (мужской и женский).

1.

Мочевыделительная система – это система органов выделения экскретов и выведения их наружу.

Экскреты – конечные продукты обмена веществ, выделяемые организмом наружу. Они не могут быть использованы организмом, являются ядовитыми. Помимо экскретов из организма выводятся недоокислённые промежуточные продукты, соли тяжёлых металлов, электролиты, лекарственные вещества.

Потребность выделять удовлетворяют органы выделения.

Органы выделения

→	почки
→	лёгкие
→	печень
→	потовые железы кожи
→	сальные железы кожи
→	железы ЖКТ

Большая часть продуктов распада (до 75%) выводится в составе мочи мочевыми органами. Почки – основной орган выделения

Мочевые органы тесно связаны с половыми органами по развитию и местоположению, поэтому их объединяют в мочеполовой аппарат. Раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания почек, называется нефрологией, а болезни мочевой (у мужчин и мочеполовой) системы – урологией.

Мочевыделительная система

	Почки		Мочевыводящие пути
		Мочеточники
		Мочевой пузырь
		Мочеиспускательный канал (мужской и женский)

Органы выделения направлены на поддержание гомеостаза.

2.

Критерии оценки процесса выделения:

· самочувствие

· состояние кожи и слизистых оболочек

· водный баланс

· характер мочеиспускания

· свойства мочи

· потоотделение и состав пота

· дефекация и состав кала

Выделение – это освобождение от экскретов, избытка воды, солей, чужеродных веществ, поступающих с пищей.

3.

Органы, которые выделяют экскреты, называются экскреторными.

Почки - с мочой выделяются продукты метаболизма: мочевина, аммиак, чужеродные и ядовитые вещества, поступающие из внешней среды, избыток воды и солей.

Лёгкие – выводят из организма СО₂, Н₂О в виде паров, летучие вещества (пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя).

Железы ЖКТ – выделяют соли тяжёлых металлов, немного Н₂О, желчные кислоты, пигменты, холестерин, избытки гормонов, непереваренные остатки пищи в виде каловых масс.

Потовые железы – выделяют с потом избыток Н₂О, солей, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и другие экскреты.

Печень – с желчью из организма выводятся билирубин, желчные кислоты, соли тяжелых металлов, ионы кальция, фосфора, лекарственные и токсические вещества.

Сальные железы – выделяют кожное сало, в состав которого входят жирные кислоты, холестерин, глицерин, продукты обмена гормонов. Они не играют большой роли в процессе выделения.

4.

Почка, ren (греч. – nephros) – парный орган, бобовидной формы.

Расположение: Почки находятся в поясничной области, в забрюшинном пространстве, по бокам от позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой на 1,5 см.

К верхнему полюсу каждой почки прилежит надпочечник. Сзади почек находится поясничная часть диафрагмы, квадратная мышца поясницы, поясничная мышца, поперечная мышца живота; впереди правой почки расположены правая доля печени, правый изгиб толстой кишки, нисходящая часть 12-ти перстной кишки; впереди левой почки – желудок, хвост поджелудочной железы, петли тощей кишки, селезёнка, левый изгиб ободочной кишки.

Оболочки почки :

1. наружная – почечная фасция

2. средняя – жировая капсула

3. внутренняя – фиброзная капсула

Отношение к брюшине – экстраперитонеальное.

Фиксирующим аппаратом почки являются:

· мышечное ложе почки

· оболочки почки

· «почечная ножка»

· внутрибрюшное давление

При слабости фиксирующего аппарата почка может сместиться вниз – нефроптоз.

На медиальном крае расположены ворота почки.

В ворота почек входят :

· почечная артерия

· нерв

выходят:

· почечная вена «почечная ножка»

· лимфатические сосуды

· мочеточник

Строение: Почка плотная, тёмно-красного цвета. Длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4 см. Различают: верхний и нижний полюса, 2 края – латеральный и медиальный, 2 поверхности – переднюю и заднюю. На медиальном крае находятся ворота почек. Почка состоит из почечной пазухи (полости) и почечного вещества. Почечная пазуха занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окружёнными клетчаткой. Почечное вещество состоит из ретикулярной ткани, паренхимы, сосудов и нервов.

Почка на разрезе: Вещество паренхимы имеет 2 слоя: корковое вещество снаружи и мозговое вещество внутри. Корковое вещество имеет толщину 4 мм, проникает внутрь мозгового и образует почечные столбы. Мозговое вещество образует пирамиды. Каждая пирамида имеет основание, обращенное к поверхности органа и верхушку, обращённую, в сторону синуса. Верхушки пирамид соединяются (2 и более) и образуют сосочки (около 12). Сосочки открываются в малые чашечки (8-9) → большие чашечки (2-3) → почечная лоханка, суживаясь выходит через ворота позади почечных сосудов и загибаясь вниз переходит в мочеточник. Почки состоят из долек, дольки образуют доли, а доли – сегменты.

Микроскопическое строение почки

Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Количество нефронов в каждой почке 1-1,5 млн. Функция нефрона – образование мочи.

НЕФРОН