№ | Мероприятия | Цель |
Пациентку уложить на кушетку, успокоить | Снять страх неизвестности и стресс | |
На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет | Вызвать спазм сосудов местно для уменьшения боли и предупреждения воспаления и некроза. Сохранить микроциркуляцию | |
Не поить, не кормить | Предупредить регургитацию рвотными массами. | |
Подготовить систему для инфузионной терапии | Провести дезинтоксикационную терапию по назначению врача | |
По назначению врача готовить пациентку к экстренной операции:
| Устранить источник воспаления |
|
|
Эталон ответа
Задача №5
1. Неотложное состояние:
Предположительно у пациентки: « Острый живот». Перекрут ножки кисты правого
яичника.
Обоснование неотложного состояния.
Предположение основано на:
- жалобах -резкие сильные боли в животе, возникшие внезапно во время стирки 2 часа тому назад, тошноту, однократную рвоту, сухость во рту;
- данных анамнеза - полгода назад на проф. осмотре обнаружена киста правого яичника;
- данных объективного обследования - кожные покровы бледные, холодный пот, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 84 в минуту на обеих руках., живот вздут, не участвует в акте дыхания, при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, при поверхностной, глубокой пальпации живота отмечается выраженная болезненность в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах живота, в связи с чем невозможно четко пропальпировать при влагалищном исследовании внутренние половые органы.
2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении,
в сексуальной жизни, в еде, питье.
Настоящие проблемы:
- сильные боли в животе;
- тошнота;
- однократная рвота;
- сухость во рту;
- дефицит знаний о своем состоянии.
Потенциальные проблемы:
- анемия различной степени тяжести;
- геморрагический шок;
- ДВС-синдром.