Фибринозный ларинготрахеит

Амилоидоз селезёнки

Селез размерами 11,5х4х7,5см; плотной консист, увел в размерах, на разрезе пов-ть ее гладкая, матовая, сальная. Ткань неоднородная, анат рисунок сохранен, цв корич-черн, с крапом. Прич: хрон инф (особенно туб), б-ни хар-е гнойно-дестр проц (хрон неспециф воспал заб-я легк, остеомиелит), злокач новообразов, ревматич б-ни. Осл: сниж. имун-та. Исх: неблаг-возможно частич пораж органа, либо тотальное пораж. Проц необратим.

Ожирение сердца

(паренхиматозные и стромально-сосуд. дистрофии) Сердце им. около 11см в длину и 8 см в шир с сосудами 9 см. Увеличено в размерах, дряблое. Орган им. белую окраску с диффузно распол. и неравномерными трещинами и бороздами. Анатомич. коронарная борозда сглажена. Верхушка сердца сглажена, межжелудочковая борозда сглажена. Видимый эндотелий сосудов имеет розовую окраску. Прич: повышенное содержание, поступление жирных кислот в кардиомиоциты. Алиментарное ожирение, эндокринные нарушения и заболевания. Осл: наруш работы сердца, томпонада, разр.пр. жел. Исх: небл, некроз при неприкращении воздействия небл.факт-ра. После прекр. возд. небл. ф-ра возможно восстановление.

 

Кожа при бронзовой болезни

Фрагмент кожи (лоскут) 24×7см. Эластичность кожи снижена, консистенция плотная, поверхность шероховатая, равномерного бронзового цвета, наблюдается шелушение, трещины.

Причины: возникновение болезни Аддисона в 70% случаев связано с туберкулезным, реже с сифилитическим поражением надпочечников. Причиной заболевания могут стать и другие инфекции, а также грибковые и паразитарные болезни, амилоидоз, опухоли коры надпочечников, аутоиммунные процессы. В 19 % случаев возникновение болезни Аддисона связано с атрофией коры надпочечников неизвестного происхождения, которая может быть вызвана воздействием химических агентов или аутоиммунным процессом в надпочечниках. Возможная причина болезни - длительное лечение цитостатиками. Вышеперечисленные этиологические факторы вызывает атрофию коры надпочечников с развитием ХПН, что приводит к резкому уменьшению продукции кортикостероидных гормонов и альдостерона, что вызывает увеличение синтеза АКТГ, и это стимулирует синтез меланина.

Осложнения: связаны с хронической надпочечниковой недостаточностью. Развитие сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных расстройств, адинамия, понижение сахара в крови натощак, спонтанная гипогликемия, нарушение солевого обмена, дегидротация, гипотония, астения, кахексия, синдром Иценко-Кушинга, аддисонический криз.

Исход: неблагоприятный в связи с дефицитом жизненно важных гормонов. Смерть от острой надпочечниковой недостаточности, аритмии сердца или гипогликемического церебрального (аддисонова) криза.

Благоприятный при заместительной терапии стероидами.

Значение для организма: является внешним проявлением тяжелого заболевания.

 

 

5.Венозное полнокровие легких (тема:нарушение крово- и лимфообращения. некроз)

Фрагмент доли легкого, размером 9х7,5х2,5 см. Консист уплотнена, препарат бурого цвета. Наруж покров препарата неровный. На разрезе орган им. так же бурую окраску. Прич: застойное полнокровие и гипертензия в малом круге кровообращения, ведущие к гипоксии и повыш сосудистой проницаемости, отеку, кровоизлияниям. Пороки сердца, венозная гипертензия. Осл: происходит гипертрофия мышечно-эластических стр-р мелких ветвей легоч вены и артерий. Адаптивные изменения сменяются склеротическими, развивается декомпенсация легочного кровообращения. Исх: 1.дифузный гемосидероз 2.застойный склероз легких. Неблаг значение для организма.

                                

БИЛЕТ 7 Геморрагический инфаркт легкого

Фрагмент легкого 5х9х1,5см, плотной консистенции. Капсула тонкая, прозрачная, гладкая. На разрезе виден участок омертвевшей ткани темно-красного цвета в форме конуса, плотной консистенции, зернистый. Анатомический рисунок изменен: в просветах альвеол-застой крови, вокруг очага инфаркта-воспаление легочной ткани.

Причины: развивается при гипоксии на фоне венозного полнокровия. Нарушение или прекращение кровоснабжения (тромбоз, эмболия, внешнее сдавление, длительный спазм сосуда). Массивный геморрагический инфаркт может быть причиной подпеченочной желтухи. Осложнения:-нарушение ф-ии органа (дыхательная, выделительная, газообменная).

Исход: при слабой степени некроза исход благоприятный – по типу сухого некроза, т.е. организация и рубцевание очага. Организация может завершиться петрификацией или гемосидерозом. При сильной степени некроза исход неблагоприятный – это гнойное расплавление при сепсисе.

Гангрена стопы

Фрагмент левой нижней конечности, ампутированной на уровне нижней трети голени. Кожные покровы сохранены только на подошвенной части стопы, уплотнены, коричнево-красного цвета, подлежащие ткани бесструктурные, темно-коричневого цвета.

Осложнение: прогрессирование процесса с захватом в патологический процесс большего количества тканей.

Причины: атеросклероз, тромбоз, обморожение, травма, нарушение иннервации.

Исходы: благоприятный при ампутации. Неблагоприятный при прогрессировании процесса до летального исхода в связи с интоксикацией организма.

Значение для организма: снижает качество жизни, ведет к ограничению физических возможностей, при отсутствии экстренного лечения может привести к смерти от токсического шока.

Фибринозный ларинготрахеит

Гортань и трахея протяжённостью 15см,d=2.5см. На разрезе сос стороны слизистой оболочки видны фибринозные плёнки грязно-бел цв,плотно спаяны со слиз обол,трудно отделяются

Причина: палочка дифтерии

Осл-я обр-е пролежней при интубации трахеи; гнойный перихондрит трахеи,флегмона,гнойный медиастинит, очаговая пневмония

Исходы Благ при своевр диаг-ке и леч-и;Небл-лет-при асфиксии в рез-те истинного крупа, при присоед-ии пневмонии,от гнойных осл-й

10.Дифтеритический колит (кишечные и инфекции)

Фраг сигмовид кишки уплотненной консист желтовато-коричневого оттенка. Наблюдается выраженное утолщение стенки кишки за счет утолщения слизистой оболочки. Слизистая грубо деформирована за счет покрытия пленками и нитями фибрина. Висцеральная брюшина, покрывающая кишку не изменена, тонкая, прозрачная. Рельеф скрыт деформированием. Прич: поражение шигеллой Осл: ганг стенки кишки, при присоединении анаэробной инфекции, стеноз кишки, при язвообразовании: кровотечение, перфорация язв с перитонитом. Внекишечные: бронхопневмония, пиелит, пиелонефрит, серозные артриты, абсцессы печени, амилоидоз, интоксикация, истощение. Исх: благоприятный – выздоровление; неблагоприятный – дальнейшее развитие заболевания – образование язв, развитие осложнений