2018-02-13
658
А өмір бойы қалатын белсенді иммунитет.
Б. тек ауру кезінде сақталатын иммунитет.
В.+ Иммунитет болмайды
Г. 1 жылға сақталатын иммунитет
Д. 12 күнге сақталатын иммунитет.
373. Сіреспе диагнозы қандай зерттеу қорытындысына негізделіп қойылады?
А. ЖҚА.
Б. ЖЗА.
В. Ликворограмма.
Г.+ Жарақаттан алынған материалды егу
Д. нәжісті бак.егу
374. Сіріспе қоздырғышының споралары қандай температурада өмір сүреді?
А. 60 оС.
Б. 70оС.
В. 80оС.
Г.+ 90оС.
Д. 100 оС.
375. Сіреспе қоздырғышы қандай жағдайда патогенді қасиетке ие болады?
А. қоздырғыш қан айналымына түскен кезде
Б. қоздырғыш лимфа өзегіне түскен кезде.
В.+ қоздырғыш анаэробты ортаға түскен кезде
Г. қоздырғыш бұлшық ет тініне түскен кезде
Д. қоздырғыш ағзаға патогенді түрде түседі
376. Сырылуда және жарақаттарда сіреспе ауруын алдын алу мақсатында 12 сағат ішінде енгізу керек:
А.+ СҚС
|
|
|
Б. КАКАВ.
В. Hip.
Г. БЦЖ.
Д. Антибиотиктер
377. Нәрестелерде сіреспенің жасырын кезеңінің орташа ұзақтығы:
А. 15-30 күн.
Б. + 5-14 күн
В. 1 сағаттан 12 сағатқа дейін.
Г. 13 сағаттан 4 күнге дейін.
Д. жасырын кезеңі жоқ.
378. Тризм деген бұл?
А. жұтқыншақ бұлшық етінің спазмы.
Б. мимикалық бұлшық етінің тырысуы
В. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі.
Г. Құсудың тоқтамауы.
Д. + шайнау бұлшық етінің тоникалық жиырылуы.
379. Қандай тырысуда дене доға тәрізді иіледі?
А.+ Тоникалық тырысулар.
Б. Фибрильды тырысулар.
В. Истериялық тырысулар
Г. Клоникалық тырысулар.
Д. Эпилептикалық тырысулар.
380. Сіреспені емдейді:
А. үй жағдайында.
Б. Амбулоторлы.
В. Ем жүргізілмейді.
Г.+ Реанимацияда қарқынды емдеу
Д. Бокс бөлімшесінде емдеу.
381. Тырысу синдромында ем жүргізіледі:
А. Бензилпеницилин.
Б. Медамин.
В.+ Диазепам.
Г. Цефтриаксон.
Д. Пирантел.
382. Бактериалды асқынулардың емі мен алдын алуында қолданылады:
А.+ Бензилпеницилин.
Б. Парацетамол..
В. Медамин.
Г. Ацикловир.
Д. Брюзепам.
383. Жарақаттық сіреспеге тән арнайы белгі:
А. жараның қанауы
Б. буындардың сыздап ауруы.
В.+ Жара айналасында тартып ауру сезімі
Г. симптомсыз
Д. Тоникалық тырысулар.
384. Дисфагия-бұл?
А. жұтқыншақ бұлшық еті спазмы
Б. мимикалық бұлшық ет тырысуы
В. шүйде бұлшық етінің ригидтілігі
Г. ауызды аша алмауы
Д.+ жұтынудың қиындауы және ауру сезіммен
385. Сіреспенің қай түрімен нәрестелер ауырады?
|
|
|
А. ошақты сіреспе
Б. Бруннердің басты сіреспесі.
В. Розенің басты сіреспесі.
Г.+ жалпы сіреспе.
Д. жергілікті сіреспемен.
386. Бруннердің бас сіреспесі - бұл сіреспенің ауыр формасында зақымданады
А. Оң жартышары
Б. Сол жартышары
В. Мишық
Г. + Сопақша ми
Д. Ромбы тәрізді ойшық
387. Сіреспенің стационарда емдеу ұзақтығы?
А.+ 1-2 ай.
Б. 3-6 ай.
В. 1-14 күн.
Г. 14-30 күн..
Д. тек үйде емдеу.
388. Розенің басты сіреспесі дамиды?
А.+ мойын мен бас жарақатында.
Б. аяқ-қол жарақатында
В. Қоздырғыш ішекке түсе.
Г. Қоздырғыш склераға түссе.
Д. сірепенің бұл түрі болмайды.
389. Сіреспенің түрлеріне жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Бруннер.
Б. Розе.
В. Бульбарлы.
Г. Беттік..
Д.+ Екіншілік.
390. Сіреспе мен менингитке тән белгі:
А. төменгі Брудзинский.
Б. ортаңғы Брудзинский.
В. жеңілдік әкелмейтін тұрақты құсу
Г.+ шүйде бұлшық етінің ригидтілігі.
Д. Кернинг белгісі.
391. Сіреспеде асфиксияның даму себебі, бұл:
А. ромбы тәрізді ойықтағы тыныс орталағының зақымдануы.
Б. екі жақты пневмонияның дамуы.
В.+ Тыныс бұлшық еттерінің спазмы
Г. Диафрагманың спазмы.
Д. Диафрагмалды бұлшық еттің зақымдануы.
392. Сіреспеге қарсы екпенің жанама әсері:
А. екі жақты пневмонияның дамуы.
Б.+ инъекция жасалған жердің қызаруы
В. дене қызуының жоғарылауы.
Г. диафрагма спазмы
Д. диафрагмальды бұлшық еттің спазмы
393. «Сардоникалық күлкі»- бұл?
А.+ мимикалық бұлшық етінің тырысуы
Б. арқа және аяқ-қол бұлшық етінің жиырылуы, дененің қатты жиырылуына әкелетін.
В. Жалпы тырысулар
Г. Шайнау бұлшық етінің спазмы
Д. Жара айналасының тырысулардың пайда болуы
394. Опистотонус - бұл:
А. мимикалық бұлшық еттердің тырысуы
Б.+ Арқа және аяқ-қол бұлшық еттерінің жиырлуы дененің тартылуына алып келеді
В. Жалпы тырыспа
Г. шайнау бұлшық еттердің ауру сезімді спазмы
Д. жара айналасында тырысудың болуы.
395. Сіреспеге қарсы сарысудың алғашқы мөлшері қандай:
А.+ 50,000-100,000.
Б. 200,000-500,000.
В. 600,000-1000,000.
Г. 10,000-20,000.
Д. 20,000-30,000.
396. Сіреспенің ауыр формасында тырысуларды басады:
А. Транквилизаторлар.
Б. Нейролептиктер.
В.+ Миорелаксанттар.
Г. Антибиотиктер.
Д. Спазмолитиктер.
397. Сіреспе кезінде өлім пайызы қанша?
А. 1-5 %.
Б. 10-20%.
В. Өлім болмайды
Г. 90-100 %.
Д.+ 30-50 %.
398. Сал ауруы жиі мынандай түрде өтеді:
А.+ Спинальды түрі
Б. Менингеальді түрі
В. Бульбарлы түрі
Г. Понтинді түрі
Д. Энцефалиттік түрі
399. 5 жастағы балаға менингококктік инфекция, жайылмалы түрi, менингит диагнозымен антибактериалды емi пенициллинмен жүргiзiлдi. Антибиотик енгiзудi тоқтаудың шарттары:
А. Қалыпты дене қызуы, көңiл- күйi жақсы, аралас плеоцитоз
Б. Субфебрильдi температура, көңiл- күйi жақсы, лимфоцитарлы плеоцитоз
В.+ Көңiл- күйi жақсы, лимфоцитарлы плеоцитоз 75%-ға жуық, жасуша саны 100 –ден аспайды
Г. Тек жақсы көңiл - күйге сүйенiңiз
Д. Дене қызуы қалыпты, көңiл - күйi жақсы, пункция жасаудың керегi жоқ.
400. 10 жастағы балада қайталамалы құсу, басының ауыруы, дене қызуы- 39,0оС, тырыспа. Ауыз- жұтқыншағында; айқын гиперемия, дәнділік, бадамша бездерiнде майда везикулалар, менингеальды белгiлер оң. Нәжiсi сұйық. Диагноз қойыңыз:
А. Менингококкты менингит
Б.+ Энтеровирусты инфекция, менингит
В. Тұмау, токсикалық түрi+ герпетикалық баспа
|
|
|
Г. ЖIИ, нейротоксикоз+ герпетикалық инфекция
Д. Сал ауруы, менингеальды түрi
401. Жұлын ми пункциясын жасау қолынан келуі керек:
А.Невропатологтар
Б. Реаниматологтар
В.Мейiрбикелер
Г.Хирургтар
Д.+ Барлық мамандық дәрiгерлерi
402. Мидың iсiнуi мен домбығуы кезiнде кешенді емге кiредi:
А. Антибиотктер
Б.+ Маннитол және волемиялық ерiтiндiлер
В. Глюкоза ерiтiндiсi
Г. Витаминдер
Д. Иммуномодуляторлар
403. 11 жасар ұл бала, жедел ауырған, балада қатты бас ауруы, қайталамалы құсық, есiнiң шатасуы. Бетiнiң ассиметриясы, анизокория, тремор, өкше клонусы байқалды. Сiздiң диагнозыңыз:
А.+ Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит
Б. Тумау токсикалық түрi
В.Эшерихиозды менингоэнцефалит
Г. Энтеровирусты инфекция, менингоэнцефалит
Д. Полиомиелит, бульбарлы түрi
404. 3 жастағы бала жедел ауырған, дене қызуы- - екi өркештi+ менингеальды белгiлерi, салдану жоқ. Ликворында лимфоцитарлы плеоцитоз. Егулерiн алмаған. Сал ауруына күдiк бар. Аурудың қандай түрi:
А. Бульбарлы
Б. Спинальды
В.Понтиндi
Г.+ Менингеальдi
Д.Висцеральды
405. 2 жастағы бала ауруының 4-шi күнi ауруханаға бетiнiң ассиметриясына байланысты түскен. Мұрын - ауыз қатпары сау бет жағында тегiс. Дәм сезу қабiлетi сақталған. Лагофтальм. Көзiнен жас ағуы жоқ. Дене қызуы- 38С, тәулiгiне 3 рет сұйық нәжiс болған. Сiздiң қоятын диагнозыңыз:
А. Бет нервiсiнiң қабынуы
Б.+ Сал ауруы, понтиндi түрi
В. Жедел iшек жұқпалы ауруы, бет нервiсiнiң қабынуы
Г. Бас миының iсiгi
Д. Субарахноидальды қан құйылу
406. Ауру басталғаннан 2 сағаттан кейiн баланың денесiнде геморрагиялық бөртпе пайда болды, ерiн цианозы, ентiкпе, АҚҚ қалыпта, тахикардия, дене қызуы- 40 С, гиперестезия, қозғыш, диурез қалыпты.Диагноз қойыңыз:
А.+ Менингококктік инфекция, менингококкемия, өте тез дамитын түрi ИТШ I
Б. Менингококкті инфекция, менингококкемия өте тез дамитын түрi ИТШ II
|
|
|
В. Менингококктік инфекция, менингококкемия өте тез дамитын түрi ИТШ III
Г. Геморрагиялық васкулит
Д. Тұмау, гипертоксикалық түрi
407. 10 жастағы қызға эпид. анамнез, клиникалық белгiлерге сүйене отырып менингококктік назофарингит деген диагноз қойылды. Аурудың болжамы қандай:
А. Жазылу, тасымалдаушылықтың тізiлімен
Б. Тасымалдаушылық
В.+ Жазылу немесе жайылмалы түрiне аусу
Г. Жазылу, жайылмалы түрiнiң болмауы
Д. Жайылмалы түрiне ауысу міндетті түрде
408. Энтеровирусты этиологиялы серозды менингитке тән.
А. Ақуыз деңгейінің жоғарылауы, нейтрофильдi плеоцитоз
Б. Қант деңгейінің төмендеуi, аралас плеоцитоз
В.+ Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант және хлоридтер деңгейі қалыпта
Г. Ликвор лайлы, тамшылап ағады
Д. Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант деңгейінің төмендеуі, ақуыз деңгейінің жоғарылауы.
409. Ксантохромды ликвор деп аталу шарты:
А. Энцефалит
Б. Менингит
В. Қан құйылғанда
Г. Гипертензиялық синдромда
Д.+ Егер ол қызыл түстi болса, жоғарыда аталған жағдайлардың бәрiнде
410. Мидың iсiнуi мен домбығуы жиi мына жағдайда дамиды:
А. Нейроинфекциялар
Б. ЖРВИ
В. ЖIИ
Г. Ауа-тамшылы инфекциялар
Д.+ Барлық ауыр өтетiн жұқпалы ауруларда
411. 11 жасар ұлға мынадай диагноз қойылды: менингококкты инфекция, менингоэнцефалит. Сiздiң емiңiз:
А. Цефтриаксон
Б.+ Пенициллин
В. Интерферон, гормон
Г. Ремантадин, тумауға қарсы иммуноглобулин
Д. Левомицетин сукцинаты
412. 6 жастағы қыз, әлеуметтiк жағдайы төмен жан- ұядан, ауруханаға түскен, шағымы: шашалу, iшкен сұйықтығының мұрнынан ағуы, мұрнымен сөйлеуi, сөзi анық емес. Осы жағдайды мына аурулармен салыстырмалы диагноз жасау керек:
А. Ботулизм
Б. Күлдiк полиневрит
В. Сал ауруының бульбарлы түрi
Г. Менингоэнцефалит
Д.+ Ботулизм, күлдiк полиневрит, сал ауруының бульбарлы түрi
413. 6 жасар бала балалар қабылдағышынан ауруханаға түсті. Анамнезі белгісіз.Ауа жетіспеушілікке, кеудесінің қысылуына, заттардың қосарлануына шағым айтады. Дем алу кезіндегі шамалы амплитудада кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің тартылуымен инспираторлы ентікпе байқалады. Жөтелі жоқ, кейбір кезде- парадоксалды тыныс алу, өкпеде тыныс әлсіз. Сіздің қортындыңыз:
А.+ Ботулизм
Б. Күлден кейінгі полиневрит
В. Круп синдромымен ЖРВИ, көмейдің тарылуы ІІІ-ші дәрежелі
Г. Крупозды өкпе қабынуы, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі
Д. Тыныс жолдарының күлі, төмендеуші круп
414. 6 жасар бала балалар қабылдағышынан ауруханаға түсті. Анамнезі белгісіз. Ауа жетіспеушілікке, кеудесінің қысылуына, заттардың қосарнлануына шағымданады. Дем алу кезіндегі шамалы амплитудада кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің кіріп- тартылуымен инспираторлы ентікпе байқалады. Жөтелі жоқ, кейбір кезде- парадоксалды тыныс алу, өкпеде тыныс алу әлсіз. Қойған диагнозыңызға сүйеніп, шұғыл көмек беріңіз.
А.+ БҚС/ботулизмге қарсы сарысу/, тыныс жолдарының өткіздігішін қалпына келтіру, өкпені жасанды желдендіру /ЖӨВ/
Б. КҚС, трахеостомия
В. Жоғары мөлшерде антибиотик қолдану
Г. б/е преднизолон, тікелей ларингоскопия, интубация
Д. Трахеостомия
415. 14 жастағы қызда басы ауруы, жүрек айнуы, құсу бар, іші өткен жоқ. Аурудың екінші күнінде тамағында бөгде заттың тұрғаны сезілді, дауысы қарлықты, мұрнымен сөйлеу пайда болды, қараған кезде заттардың екулінуі, өте әлсіз.Тынышталғанда тыныс жетіспеушілігі болып, сонаң соң тыныс алуы тоқталды. Ауруы басталардың алдында қонақта болған. Сіздің диагнозыңыз:
А. Күл ауруынан кейін дамыған полиневрит
Б. Сал ауруы, аралас бульбаспинальді түрі
В.+ Ботулизм, ауыр түрі
Г. Тамақ токсикоинфекциясы, ауыр түрі
Д. Энтеровирустік инфекция, полиомиелитке ұқсас түрі
416. 14 жастағы қызда басы ауруы, жүрек айнуы, құсу бар, іші өткен жоқ. Аурудың екінші күнінде тамағында бөгде заттың тұрғаны сезілді, дауысы қарлықты, мұрнымен сөйлеу пайда болды, қараған кезде заттардың екулінуі, өте әлсіз.Тынышталғанда тыныс жетіспеушілігі болып, сонаң соң тыныс алуы тоқталды. Ауруы басталардың алдында қонақта болған. Қойылған диагнозыңызға байланысты шұғыл көмек беріңіз:
А. ҚКС,ЖӨЖ /өкпенің жасанды жетілдіру/
Б.+ БҚС, ЖӨЖ /өкпенің жасанды жетілдіру/
В. Жасаңды тыныс алу, қалпына келгенсоң- асқазанды жуу, антибиотиктер беру
Г. Вирусқа қарсы дәрі- дәрмектер, ЖӨЖ
Д. Нерв-еттік өткізігіштікті жақсаратын дәрі дәрмектер, ЖӨЖ
417. 3 жасар бала, ауруы жедел басталды, аңқасында герпестік баспа, дене қызуының жоғарылауы, басының ауруы, құсу, бұлшық еттерінің ауру сезімі. Қарау кезінде: герпестік баспа, менингеалды белгілері оң болғандықтан жұлын сүйықтығы тексерілді.
Жұлын сүйықтығында қандай өзгерістерді көруге болады.
А. Нейтрофилды плеоцитоз, қант және хлорид қалыпты
Б. Аралас плеоцитоз, қант деңгейі төмен, хлорид деңгейі жоғарылыған
В.+ Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант және хлорид деңгейі қалыпты
Г. Нейтрофилды плеоцитоз, қант және хлорид деңгейі жоғарылыған
Д. Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант төмендеген, белок жоғары
418. Ауыр жағдайда аураханаға жатқызылған 4 жасар балада қарау кезінде дене терісі боз, геморрагиялық бөртпе, диурез төмендеген, АҚ 50/30 мм.с.б.
Қандай этиотропты ем қолданған тиімді болады:
А. Пенициллин
Б. Ампициллин
В. Цефазолин
Г.+ Левомицетин сукцинат
Д. Эритромицин
419. 6 жасар баланың ауруы жедел дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, көп реттік құсуымен басталды. Ауруханаға түскенде менингеалды белгілері оң болды. Жұлын сүйықтығында: цитоз 560, нейтрофилды плеоцитоз 90%, белок жоғарылаған-3,066г/л. Қандай дәрілерді қолданған тиімді болады:
А.+ Пенициллин
Б. Гентамицин
В. Кларитромицин
Г. Доксициклин
Д. Левомицетин сукцинат
420. 4 жасар баланың ауруы жедел дене қызуының көтерілуі, бас ауруы, көп реттік құсуымен басталды. Ауруханаға түскенде менингеалды белгілері оң болды. Жазылған тексерулердің ең маңыздысы қайсы:
А. Қанның «Жуан тамшы» тексеруі
Б. Мұрыннан жағынды менингококқа
В.+ Жұлын сүйықтығын тексеру
Г. Жалпы қан анализі
Д. Қандағы электролиттерді тексеруі
421. Ауруы басталғаннан 2 сағаттан кейін баланың дене терісінде геморрагиялық бөртпе, еріннің көгеруі, ентігу, АҚ қалыпты, тахикардия, Т°-40,0 С, гиперестезия, қозу, диурез қалыпты. Аса болжам диагнозын қойыңыз:
А.+ Менингококкты инфекция, менингококкемия, найзағай түрі, ИТШ 1
Б. Менингококкты инфекция, менингококкемия, найзағай түрі, ИТШ 2
В. Менингококкты инфекция, менингококкемия, найзағай түрі, ИТШ 3
Г. Менингококкты инфекция, жайылған түрі, менингит
Д. Менингококкты инфекция, жайылған түрі, менингоэнцефалит
422. Бала-бақшада дені сау 4 жасар балаға бактериологиялық зерттеу жасағанда мұрын –жұтқыншақ жағындысынан менингококк табылды. Дәрігердің балабақша тобында жүргізетін шаралары:
А. Баланы үйінде оқшаулау
Б. Санация (ампициллин 100 мың Б/кг ішке)
В.+ Қатынаста болғандарды 7 күн бақылау
Г. Антибиотик қажет емес
Д. Ошақты бақылау жүргізбейді
423.10 жасар бала клиникаға аяқтарының ауру сезіміне шағымданып түсті (мәжбүрлі жағдай іздейді). Бұлшық ет тонусы төмендеген, айқын ауру сезімім бар, дистальды бөліктерінің шұлық және қолғап типі бойынша сезімталдығы бұзылған. 7 күн бұрын ЖРВИ ауырған. Қай ауру туралы ойлайсыз:
А. Полиомиелит
Б. Миелит
В.+ Полирадикулоневрит
Г. Миопатия
Д. Күлді полиневрит
424. 2 жасар бала, профилактикалық егулер қабылдамаған. Бір апта бұрын диарея, жоғары қызу болған. Қызуы төмендеген, сол аяғында тұра алмайды және оң қолына заттарды ала алмайды. Қарап тексергенде:оң санының, сол балтырының және оң иығының бұлшық еттерінің парезі. Сезімталдығы сақталған. Болжам диагноз:
А.+ Сал ауруы, жұлындық түрі
Б. ЖІИ
В. Полирадикулоневрит
Г. Ботулизм
Д. ЖРВИ
425. 3 жасар бала менингококцемия диагнозымен ауруханаға жатқызылған. Мектепке баратын 8 жасар ағасымен қандай шаралар жүргізу керек.
А. Бақылау үшін ауруханаға жатқызу.
Б. Мектепке 7 күнге жібермеу
В.+ Теріс бактериологиялық тексеруді алғанға дейін мектепке жібермеу.
Г. Мектепке 10 күнге жібермеу және теріс бактериологиялық тексеруді алғанға дейін
Д. Егерде шағымы болмаса мектепке баруға рұқсат беру
426. Теппенің жүйкелік түрі кезінде ликворада кездесетін өзгеріс сипаты:
А.+ жоғарғы мөлшердегі цитоз лимфоцитарлы сипатта
Б. жоғарғы мөлшердегі цитоз нейтрофилды сипатта
В. жоғарғы мөлшердегі аралас цитоз
Г. цитоз 7-10 жасуша, жоғарғы мөлшердегі ликворлық қысым
Д. цитоз лимфоцитарлы сипатта, қант күрт төмендеген
427. Маусым айында жұқпалы аурулар ауруханасына бір жанұядан 2 бала түсті (жанұя орман аймағында тұрады). Ауру жедел басталды, температурасы 40,5 С, бас ауру сезімі, бір рет құсқан, лоқсу, іштің ауру сезімі, катаралды белгілер, жарыққа қарай алмау сезімі. Беттің гиперемиясы, бір балада бауырдың ұлғаюы анықталған. Сіздің ойыңыз бойынша қандай болжам диагноз қоюға болады:
А. Жедел ішек инфекциясы
Б. Аденовирусты инфекциясы
В. Вирусты гепатит А, орташа ауыр
Г.+ Кене энцефалиті
Д. Энтеровирусты инфекциясы
428. 5 жастағы балада сал ауруы, спинальды түрі. Клиникалық белгілер анықталуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. гипорефлексия
Б. гипотония
В.+ ауру сезімталдықтың бұзылуы
Г. ауру сезімталдықтың сақталуы
Д. гипотрофия
429. Сал ауруының спинальды түріне тән:
А.+ парездердің ассиметриялы мозайка түрінде таралуы
Б. салданудың дистальді түрі
В. салданудың орталық түрі
Г. симметриялы салдану
Д. сезімталдықтың бұзылуы
430. 4 жасар бала ЖРВИ-ме ауырады. Ауыз-жұтқыншақтан алынған жағындыдан менингококк табылды. Қандай диагноз туралы ойлауға болады?
А. ЖРВИ, менингококк тасымалдаушы
Б.+ Менингококкты инфекция. Жергілікті түрі. Жедел назофарингит.
В. Менингококк тасымалдаушы
Г. Менингококкты инфекция. Сирек түрі. Жедел назофарингит.
Д. Жедел респираторлы инфекция
431. Ликвордағы қандай өзгерістер әртүрлі этиологиялы іріңді меингиттерге тән:
А. белок 0,66 г/л, цитоз 700 мл-де, нейтрофильдер 20%, лимфоциттер 80%
Б.+ белок 2 г/л, 4 сандық цитоз, 70%-тен жоғары нейтрофильдер, клеткалы-белокты диссоциация
В. белок 1 г/л, 3 мл-де цитоз 700, 50%нейтрофильдер, клеткалы-
белокты диссоциация
Г. белок 0,16 г/л, цитоз 4 кл.3 мл-де, барлық клеткалар –
лимфоциттер
Д. белок 0,66 г/л, цитоз 120, барлық клеткалар -эритроциттер
432. Ликвордағы қандай өзгерістер менингизмге тән:
А. белок 0,66 г/л, цитоз 700 3 мл-де, нейтрофильдер 20%,
лимфоциттер 80%
Б. белок 2 г/л, 4 мәнді цитоз, 70%-тен жоғары нейтрофильдер,
клеткалы-белокты диссоциация
В. белок 1 г/л, 3 мл-де цитоз 700, 50%нейтрофильдер, клеткалы-
белокты диссоциация
Г.+ белок 0,16 г/л, цитоз 4 3 мл-де, барлық клеткалар –
лимфоциттер
Д. белок 0,66 г/л, цитоз 120 3 мл-де, барлық клеткалар -эритроциттер
433. Қандай жағдайда менингококкты менингит диагнозын қоюға болады:
А. 2,5 жасар бала, 3 аптадан аса ауырады. Біртіндеп дене қызуы
жоғарлады. Бауыры мен көк бауыры ұлғайды. Бүгін менингиальды
белгілер пайда болды. Бір ай бұрын іріңді менингитпен ауырған.
Б.+ 3 жасар бала, кеше ауырып қалды. Ауруы жедел басталды, құсты,
басы ауырды, дене қызуы 40°С, басын артқа қарай шалқайтады.
Менингеальды белгілері оң.
В. 4 жасар бала 3 күн алдын ауырды. Дене қызуы 37,8°С, тәбеті жоқ.
Бас ауруына шағымданады, қозғыш, мазасыз. Менингеалды
белгілер оң. Балалар бақшасында 2 апта алдын эпидемиялық паротит
аурулары тіркелген.
Г. 1 айлық бала сепсиспен емделуде. Жедел менингиттің белгілері
дамыды.
Д. 13 жасар бала бас ауруына шағымданды, менингеальды белгілері
оң Кеше басын соғып алды. Тырыспа болды, есін жоғалтты, құсты, 1
ай алдын кіші қарындасы менингококкты инфекциямен ауруханаға
жатқызылды.
434. Вирусты серозды және менингококкты менингитке жалпы тән симптомдарды көрсет:
А. мөлдір жұлын сұйықтығы, аздап лимфоцитозды плеоцитоз
Б.+ дене қызуы жоғары. Жалпы улану белгілері, менингеальды
белгілері оң
В. лайлы жұлын сұйықтығы, нейтрофильді цитоз
Г. жалпы қан анализінде жоғары лейкоцитоз, нейтрофильді ығысу,
ЭТЖ жоғары
Д. қант пен хлоридтер жұлын сұйықтығында төмендеген
435. Менингококкты менингоэнцефалиттің ауыр түрімен ауырған 5 айлық балада қандай кейінгі болатын аурудың салдарын күтуге болады?
А.+ эпилепсия, гидроцефалия, вегето-тамырлық дистония
Б. микроцефалия
В. созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
Г. аурудың салдары болмайды
Д. екінші иммуножетіспеушілік жағдай
436. 3 жасар балада дене қызуы 39°С. Қарағанда ауыз-жұтқыншақ шырышты қабаттары қызарған, шүйде бұлшық еттері тартылған. Тез арада жасау керек:
А.+ люмбальды пункция
Б. омыртқаның мойын бөлімінің рентгенографиясы
В. тікелей гемаглютинация реакциясы
Г. аңқадан жағынды алу
Д. қандағы лейкоциттердің санын анықтау
437. Менингококкцемиядағы бөртпеге тән барлығы, біреуінен басқа:
А. геморрагиялық және дақты элементтердің бірге кездесуі
Б. геморрагиялық элементтердің дұрыс емес жұлдыздар сияқты болуы
В. бөртпенің өлшемдері 3-5 мм
Г.+ алағшқы элементтер шаш арасында пайда болады
Д. бөртпе бір-біріне қосылады және некрозға ұшырауға бейім
438. Менингококкты инфекцияға тән емес белгілерді көрсетіңіз:
А. ауру- көзі ауру адам, бактериотасымалдаушы, инфекция тек ауа-тамшылы, тұрмыстық-қатынастық жолмен беріледі, үшінші адам арқылы беріледі, тұрақты иммунитет қалдырмайды.
Б.+ қоздырғышы сыртқы ортаға тұрақты, ауа-тамшылы жолмен, қарым-қатынас арқылы беріледі, үшінші адам арқылы беріледі, тұрақты иммунитет қалдырмайды.
В. аурудан кейін тұрақты иммунитет қалады, ол иммунитет тасымалдаушылық нәтижесінде де түзіледі.
Г. қоздырғышы аэроб, сыртқы ортада тез өледі, грамм теріс диплококк.
Д. қоздырғыштың кіру есігі мұрын-жұтқыншақ. Аурудың патогенезінде қан тамыр ішінде қанның шашырап ұюуының маңызы зор.
439. 2 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауыр жағдайда түсті: менингококкты инфекция, менингококкцемия, ИТШ ІІ дәреже, емінде бәрі дұрыс, біреуінен басқа:
А. көк тамырға преднизолон
Б. көк тамырға левомицетин
В. жаңа мұздатылған плазма
Г. көк тамырға реополиглюкин
Д.+ бұлшық етке пенициллин
440. Сал ауруында жүйке жүйесінің қандай бөлімдері зақымданады:
А. жұлын түбіршіктері
Б.+ жұлын және бас миының мотонейрондары
В. нервтің миелин қабыќтары
Г. бас миының қыртысы
Д. импульстерді өткізетін синапстар
441. Сал ауруы ең жиi қай түрде өтедi:
+ А.Спинальдi
Б. Бульбарлы
В. Понтиндi
Г. Менингеальды
Д. Субклиникалық
442. Менингококкты менингитке күмәнданғанда қандай антибиотик тағайындаймыз:
А.+ Пенициллин
Б. Левомицитин натрий сукцинат
В. Гентамицин
Г. Ампициллин
Д. Цефалоспориндер
443. Іш сүзегінің қоздырғышы:
А. Шигелла
Б.+ Салмонелла
В. Ротавирус
Г. Қарапайымдылар
Д. Шартты патогенді микрофлора
444. Ерте жастағы балалардағы парасүзек В инфекцияның негізгі берілу жолы:
А. Сумен
Б.+ Тұрмыстық қатынаспен
В. Гемоконтакт
Г. Ауа-тамшылы
Д. Трансмиссивті
445. Қызбала 13 жаста. Қызба 7 күн бойы сақталуда. Ата анасы өздігінен емдеген: умкалор, иммунал, ем тиімсіз. Жалпы қарауда: тері қабаты бозғылт, кеудесінде бірен саран розеолезды бөртпе, тілі қоңыр жабындымен жабылған. Іші кебіңкі, метеоризм, гепатолиенальнды синдром. Болжам диагноз:
А. Иерсиниоз
Б. Қызамық
В. Листериоз
Г. Энтеровирусты инфекция
Д.+ Іш сүзегі
446. Болжам диагноз: іш сүзегі. Нақты диагноз қою үшін зерттеу жоспарын тағайындаңыз:
А.+ гемокультура
Б. Вирусологиялық
В. ЖҚА
Г. копрограмма
Д. ЖЗА
447. Бала 12 жаста. Диагноз іш сүзегі. Ең тиімді этиотропты ем таңдаңыз:
А. ацикловир
Б. ципролет
В. пенициллин
Г. интрон
Д.+ левомицетин
448. Балалардағы іш сүзегін емдеуге кіреді:
А.+ дезинтоксикация, антибиотиктер
Б. дезинтоксикация, саңырауқұлаққа қарсы препараттар
В. дезинтоксикация, иммуномодуляторлар
Г. дезинтоксикация, антивирусты препараттар
Д. дезинтоксикация, ыстық түсіретін препараттар
449. Балалардағы іш сүзегінің спецификалық асқынуы:
А. отит
Б. лимфаденит
В. стрептодермия
Г.+ Ішектен қан кету
Д. ішектің инвагинациясы
450. Балалардағы іш сүзегінің спецификалық асқынуын таңдаңыз:
А.+ ішектің перфорациясы
Б. стоматит
В. мастоидит
Г. гастрит
Д. панкреатит
451. Іш сүзегіне тән тілдегі өзгерісті таңдаңыз:
А. географиялық
Б. таңқурай тәрізді
В. жұқа «лак тәрізді»
Г.+ Қалыңдаған, тістің іздерімен, жабынды бар
Д. өзгермеген
452. Парасүзекте В бөртпе болады:
А. тек іште
Б. іште, аяқ-қолда
В. бетте
Г. бастың шашты жерінде
Д. тек аяқ-қолда
453. Іш сүзегінің қызу кезеңінде гемограммадағы өзгеріс кайсысы:
А.+ лейкопения, нейтропения, анэозинофилия
Б. лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарлауы
В. лейкоцитоз, лимфоцитоз, дәнді токсикалық
Г. ЭТЖ қалыпты
Д. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғары
454. Іш сүзегінің серологиялық зерттеуіне жатады:
А.+ Видаль реакциясы, ТГАР
Б. Паул - Буннел реакциясы
В.Томчик реакциясы
Г. Гофф-Бауэр реакциясы
Д. Райт-Хедельсон реакциясы
455. Бала 10 жаста, парасүзек А ошағынан. 3 күннен бері қызбасы бар, бас ауруы бар, тілі жабындымен жабылған, іші кебіңкі, нәжісі бұршақ пюресі тәрізді. Сіздің әрекетіңіз кандай:
А.+ жедел госпитализация
Б. үй жағдайында емдеу
В. тексергеннен кейін госпитализация
Г. күндізгі стационар
Д. гастроэнтерологтың консультациясы
456. Іш сүзегінің ерте ішек перфорациясының көрінісіне жатады:
А.+ тұрақты іш ауруы, алдыңғы құрсақ қуысының бұлшықеттік дефансы, пульстің жиілеуі, Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы
Б. естен тану, құсу, жоғару қызба
В. іш ауруы, құсу, іші жұмсақ
Г. қызба, іш ауруы, құсу, сұйық нәжіс
Д. іште ауру сезім, нәжісі шырышпен және жасыл
457. Парасүзек А-ның ерте диагностикасында тәжірибелік маңызы бар:
А.+ қанның бак.егу
Б. нәжістің бак. егу
В. зәрдің бак. егу
Г. өттің бак. егу
Д. жұлын сұйықтығының бак. егу
458. Парасүзек В еміндегі тиімді антибиотик қайсы:
А. кефзол
Б. гентамицин
В.+ левомицитин
Г. пенициллин
Д. азитромицин
459. Бала 10 жаста, 8 күн бойы қызбасы бар. Ішінде бөртпе пайда болған. Іш сүзек болжамдалды. Іш сүзегіне тән бөртпені сипаттаңыз:
А. розеолезды, аурудың 1-ші күні бір мезетте пайда болуы
Б. петехиалды, аурудың 5-7 күнінде кезеңмен шығуы
В. розеолезды, аурудың 10-шы күні бір мезгілде шығуы
Г.+ розеолезды, аурудың 8-10 күні шығады, кезеңділікпен
Д. дақты- папулезды, этаппен шығуы
460. Бала 10 жаста, 8 күн бойы қызбасы бар. Ішінде бөртпесі бар. Іш сүзегін болжамдалды. Іш сүзегінің тіректі көріністері қандай:
А.+ ұзақ қызба, бас ауру, ұлғаюшы улану, гепатоспленомегалия
Б. жедел басталады, жөтел, бас ауру, мұрыннан су ағу
В. жедел басталады, әлсіз катаралды белгілер, бас ауру, полиадения, гепатомегалия
Г. жедел басталады, құсу 2-3 рет, сұйық нәжіс шырышпен және қанмен, ішінде ауру сезім.
Д. жедел басталады, бас және бұлшықет ауруы, мұрынның бітелуі
461. Бала 10 жаста, 6 күн бойы қызбасы бар, басы ауырады, тілінде тістің іздері бар, жабындымен жабылған, іші кебіңкі, нәжісі бұршақ пюресі тәрізді. Іш сүзегіне күмәнданды. Іш сүзегіне тән бөртпе... орналасады:
А.+ ішінде
Б. бетте
В. басында
Г. аяқ-қолында
Д. бірден барлық денеге шығады
462. Бала 10 жаста 6 күннен бері қызбасы бар, бас ауруы бар, тілі жабындымен жабылған, тістердің іздері бар, іші кебіңкі, ішінде розеолезды бөртпе бар, нәжісі бұршақ пюресі тәрізді. Іш сүзегі болжамдалды. Гемограммада өзгеріс қандай:
А.+ лейкопения, нейтропения, анэозинофилия
Б. лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарлаған
В. лейкоцитоз, лимфоцитоз, дәнді токсикалық, ЭТЖ қалыпты
Г. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған
Д. лейкопения, лимфоцитоз, плазматикалық клетка
463. Іш сүзегінде ішектен қан кету көріністері болады:
А. + өрлеуші бозғылттану, дене температурасының төмендеуі, пульстің жиілеуі, артериалдық қысымның төмендеуі
Б. іште ауру сезім, құсу 1-2 рет, пульс жиіленген, артериалдық қысым өзгермейді
В. бас ауру, кофе тұнбасы тәрізді құсу, әлсіздік, іште ауру сезім, нәжісі шырышпен, пульсі жиілеген
Г. артериалды қысым өзгермеген
Д. іште қатты ауру сезім, тахикардия
464. Іш сүзегімен ауырып, антибиотик қабылдамаған балалар шығарылады:
А. қалыпты температурада 21 күннен ерте емес
Б. қалыпты температурада 5-ші күні
В.+ қалыпты температурада 14 күннен ерте емес
Г. 7-ші күні қалыпты температурада
Д. қалыпты температурада 10 күннен ерте емес
465. Іш сүзегімен ауырып, антибиотик қабылдаған балалар шығарылады:
А.+ қалыпты температурада 21 күннен ерте емес
Б. қалыпты температурада 5-ші күні
В. қалыпты температурада 14 күні
Г. қалыпты температурада 7-ші күні
Д. қалыпты температурада 10-шы күннен ерте емес
466. Копрограммамен анықтамайды:
А.+ ауру этиологиясын анықтау
Б. ішектегі қабыну процесін анықтау
В. асқазанның секреторлы қызметінің бұзылысын анықтау
Г. ұйқы безінің секреторлы қызметінің бұзылысын анықтау
Д. өт бөлу бұзызылысын анықтау
467. ЖІИ созылыңқы ағымының негізгі себебі:
А. режим бұзылысы
Б. диета бұзылысы
В.+ Суперинфекция
Г. режим және диета бұзылысы
Д. стационардан ерте шығару
468. ЖІИ ошағы бақыланады:
А. 5 күн
Б.+ 7 күн
В. 14 күн
Г. 21 күн
Д. Бақыланбайды
ЖІИ базисті емі
А. Диета, режим
Б. Режим, регидратация
В.+ Регидратация, диета
Г. Антибиотиктер, регидратация, диета
Д. Ферменттер, диета, регидратация
470. 2 жасқа дейінгі ЖІИ науқас диетасы:
А. Стол 4
Б.+ Стол 16
В. Стол 1
Г. Стол 4 «п»
Д. Стол 5
471. Секреторлы диареяда болмайды:
А. Жоғары температура
Б. Метеоризм
В. Сулы нәжіс
Г.+ Нәжісте қан
Д. Құсу
472. Ферменттердің протеолитикалық белсенділігінің бұзылысына жатады:
А. Стеаторея
Б. Амилорея
В. Сабын
Г.+ Креаторея
Д. Лактазды жетіспеушілік
473. Секроторлы диареяда ауырлық көрсеткіші:
А.+ Дегидратация дәрежесі
Б. ИТШ
В. АІЖ зақымдануы
Г. Нейротоксикоз
Д. Гипертермия
474. 2 жастан асқан ЖІИ науқас диетасы
А.+ Стол 4
Б. Стол 16
В. Стол 1
Г. Стол 6
Д. Стол 5
475. Бала 8 айлық, секреторлы диарея, сусыздану жоқ. Базисті ем тағайындаңыз:
А.+ Стол 16, регидрон
Б. Стол 16+ферменттер
В. Стол 16+антибиотиктер
Г. Стол 16+смекта
Д. Стол 16+линнекс
476. Ротавирусты инфекцияның эпидемиологиясына тән:
А.+ Суық мерзім, 3 айдан 3 жасқа дейінгі балалар ауырады
Б. Жылы мерзім, 3 айдан 3 жасқа дейінгі балалар ауырады
В. Суық мерзім, 3 айға дейінгі балалар ауырады
Г. Жылы мерзім, барлық жастағы балалар ауырады
Д. Жыл бойына, барлық жастағы балалар ауырады
477. Энтеровирусты диарея эпидемиологиясына тән:
А. Суық мерзім, 3 айдан 3 жасқа дейінгі балалар ауырады
Б. Жылы мерзім, 3 айдан 3 жасқа дейінгі балалар ауырады
В. Суық мерзім, 3 айға дейінгі балалар ауырады
Г.+ Жылы мерзім, барлық жастағы балалар ауырады
Д. Жыл бойына, барлық жастағы балалар ауырады
478. Бірінші категориядағы эшерихиоздың басталуы:
А. Жедел жоғары температурамен, көпретті құсумен, энтеритті нәжіспен
Б. Жедел жоғары температурамен, энтеритті нәжіспен
В.+ Жедел субфебрильді температурамен, бір реті құсумен, энтеритті нәжіспен
Г. Жедел субфебрильді температурамен, энтероколитпен
Д. Біртіндеп қалыпты температурамен және энтеритті нәжіспен
479. Іш өтуден кейін көп ретті құсу пайда болуы тән:
А. Шигеллезға
Б. Сальмонеллезға
В. Эшерихиозға
Г. Энтеровирусты инфекцияға
Д.+ Тырысқаққа
480. Ішек инфекциясының орташа ауырлықтағы дәрежесінің жедел кезеңінде лактазды жетіспеушілік дамуы тән:
А. Шигеллезға
Б. Сальмонеллезға
В. Эшерихиозға
Г.+ Ротавирусты инфекцияға
Д. Тырысқаққа
481. Бала 8 айлық, 16 тамызда секреторлы диареямен ауырған. Қарап тексергенде полиадения, гепатолиенальді синдром анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А. Эшерихиоз
Б. Ротавирусты инфекция
В.+ Энтеровирусты инфекция
Г. Шигеллез
Д. Сальмонеллез
482. Бала 3 айлық, жасанды тамақтанады, дене қызуы 37,2С көтерілді, лоқсиды, үлкен дәреті сулы, қызғылт-сары түсті, аздаған шырышпен. Динамикада ауру созылыңқы сипат алды, құсу күніне 1-2 рет, үлкен дәреті нәжіспен, патологиялық қоспаларсыз. Тұз жетіспеушілік сусыздану сиптомдары пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А.+ Эшерихиоз
Б. Ротавирусты инфекция
В. Стафилококкты инфекция
Г. Шигеллез
Д. Сальмонеллез
483. Бала 10 жаста, Үндістаннан келген ұшақтан түсті. Жедел ауырып қалды, қалыптаспаған үлкен дәрет, ақ түйіршіктермен тәулігіне 20 ретке дейін, құсу пайда болды. Температура қалыпты. Тәулік соңында гипокалиемия белгілерімен сусыздану дамыды. Сіздің диагнозыңыз:
А. Эшерихиоз
Б. Шигеллез
В. Сальмонеллез
Г.+ Тырысқақ
Д. Ротавирусты инфекция
484. Балаға 3 ай. Ауруы біртіндеп басталды, қалыптаспаған сап-сары нәжіс, аздаған шырышпен, тәулігіне 5-6 рет, температура қалыпты мен субфебрильді аралығында, ана сүтімен тамақтанады. Анамнезінде анасында созылмалы тонзиллит, жиі өршулермен, балада туығаннан рецидивті сипаттағы пиодермия. Сіздің диагнозыңыз:
А. Шигеллез
Б. Сальмонеллез
В. Эшерихиоз
Г.+ Стафилококкты инфекция
Д. Ротавирусты инфекция
485. Бала 8 ай. 16 ақпанда жедел ауырып қалды, дене қызуы 38,7С жоғарылауы, көп ретті құсу, энтеритті көбікті нәжіс, патологиялық қоспаларсыз. Аңқасында аздаған катаральді белгілер. Ауырғаннан соң лактазды жетіспеушілік дамыды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз.
А. Эшерихиоз
Б.+ Ротавирусты инфекция
В. Энтеровирусты инфекция
Г. Шигеллез
Д. Сальмонеллез
486. Жедел сулы диареяға тән:
А. Ұзақтығы 30 күнге дейін, патологиялық қоспаларсыз
Б.+ Ұзақтығы 14 күнге дейін, патологиялық қоспаларсыз
В. Үлкен дәреті 3 рет және одан көп тәулігіне, патологиялық қоспаларсыз
Г. Үлкен дәреті 2 рет және одан көп тәулігіне, патологиялық қоспаларсыз
Д. Патологиялық қоспаларсыз
487. Калий және натрийдің ішек қабырғасы арқылы өтуіне көмектеседі:
А. Су
Б.+ Глюкоза
В. Бикарбонат
Г. Қышқыл орта
Д. Қысқа сақиналы триглицеридтер
488. Энтеротоксигенді эшерихиоз клиникасы ұқсас:
А. Шигеллез
Б. Сальмонеллез
В.+ Тырысқақ
Г. Стафилококкты энтерит
Д. Ішекті иерсиниоз
489. Энтероинвазивті эшерихиоз клиникасы ұқсас:
А.+ Шигеллез
Б. Сальмонеллез
В. Тырысқақ
Г. Стафилококкты энтерит
Д. Ішекті иерсиниоз
490. Тырысқақтың негізгі емі:
А. Антибиотикотерапия
Б. Дезинтоксикациялық терапия
В. Фаготерапия
Г. Энтеросорбция
Д.+ Регидратация
491. Бала 8 айлық, ауырғанына 5 күн, жедел ауырып қалды, дене қызуы 38,5С дейін көтерілді. Бір рет құсу, сұйық нәжіс, басында сулы бірнеше сағаттан соң шырыш қоспалары және қан жұғындысымен. Балада:
А. Секреторлы диарея
Б.+ Инвазивті диарея
В. Копрограммадан соң қорытынды жасауға болады
Г. Ерте жастағы науқас балаларды жүргізу тактикасы бірдей болғандықтан түрін анықтаудың маңызы жоқ.
Д. Созылыңқы диарея
492. Шигеллезбен науқасқа антибактериальді терапия тағайындалды. Санацияны бақылау мақсатында бактериологиялық тексеру тағайындалады:
А. клиникалық сауығудан соң бірден
Б. антибактериальді препаратты доғарудан соң 1 күннен кейін
В.+ антибактериальді препаратты доғарудан соң 3 күні
Г. антибактериальді препаратты доғарудан соң 1 аптадан кейін
Д. антибактериальді препаратты доғарудан 1 күн бұрын
493. Гепатолиенальді синдром тән:
А. Ротавирусты инфекцияға
Б.+ Сальмонеллезге
В. Шигеллезге
Г. Эшерихиозға
Д. Тырысқаққа
494. Шигеллезге тән ЖҚА:
А.+ Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдауы
Б. Лейкоцитоз, нейтропения, ЭТЖ жылдамдауы
В. Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы
Г. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, ЭТЖ жылдамдауы
Д. Нормоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдауы
495. Дене қызуымен, 1 ретті құсумен, іштегі ауру сезімімен, 1 тәуліктің соңында колитті сипат алатын қалыптаспаған нәжіспен басталатын орташа ауырлықтағы ЖІИ-на тән:
А.+ Шигеллезге
Б. Сальмонеллезге
В. Эшерихиозға
Г. Ротавирусты инфекцияға
Д. Тырысқаққа
496. ЖІИ орташа ауырлықта дене қызуымен, көп ретті құсумен басталуы тән:
А. Шигеллезге
Б.+ Сальмонеллезге
В. Эшерихиозға
Г. Ішектік иерсиниозға
Д. Тырысқаққа
497. Дистальді колит тән:
А.+ Шигеллезге
Б. Сальмонеллезге
В. Эшерихиозға
Г. Ротавирусты инфекцияға
Д. Тырысқаққа
498. 8 айлық балада инвазивті диарея. Ауру басталғаннан аптаның соңында гепатолиенальді синдром пайда болды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А. Эшерихиоз
Б. Ротавирусты инфекция
В. Тырысқақ
Г. Шигеллез
Д.+ Сальмонеллез
499. Бала 7 жаста, жер үйде тұрады, үйде тышқан бар. жедел ауырып қалды, дене қызуы 38, 6С. Сұйық дәрет, іште қатты ауру сезімі пайда болды, хирург кеңесінде болды. Жедел іш диагнозы жоқ, қарап тексергенде мезентериальді лимфа түйіндері бойымен ауру сезімі анықталды. Нәжісте қан бар.
А. Шигеллез
Б. Сальмонеллез
В.+ Ішектік иерсиниоз
Г. Эшерихиоз 2 категория
Д. Стафилококкты энтерит
500. 6 айлық бала пневмония диагнозымен стационардан «жазылумен» шығарылды, бірақ сұйық нәжіс 1-2 рет тәулігіне. Палатада шығар күні қалыптаспаған нәжіспен науқас баламен қатынаста болды. Үлкен дәреті біртіндеп 10 ретке дейін жиіледі, патологиялық қоспаларсыз, лоқсу, гепатолиенальді синдром пайда болды. Стационардағы антибактериальді терапия нәтижесіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А. Шигеллез
Б. Стафилококкты энтерит
В. Ротавирусты инфекция
Г. Эшерихиоз
Д.+ Сальмонеллез
501. Ерте жастағы сальмонеллез жиі... өтеді.
А. Сүзектәрізді түрде
Б. Септикалық түрде
В. Респираторлы түрде
Г. Бактериотасымалдаушылық
Д.+ Гастроинтестиналді түрде
502. Сальмонелез кезінде қолданылмайтын антибиотик:
А.+ Пенициллин
Б. Полимиксин
В. Гентамицин
Г. Рифампицин
Д. Фторхинолон
503. 7 жастағы бала арық суын қабылдаған соң жедел ауырды, температура 39,8, екі ретті құсу, іште толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжісі басында энтеритті сипатта, ауруының бірінші күннің соңында тенезм, нәжісі аз мөлшерде қанмен және шырышпен. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
А. Эшерихиоз
Б. Ротавирусты инфекция
В. Ішектік иерсиниоз
Г.+ Шигеллез
Д. Сальмонеллез
504. Тұз жетіспеушілік сусыздану-дегеніміз:
А. Жоғары температура, тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы, шөлдеу сезімі.
Б. Тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы, аздаған шөлдеу сезімі, үлкен еңбектің түсуі.
В.+ Тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы жоқ, температура қалыпты, үлкен еңбектің түсуі, аяқ-қолдың суық болуы, шөлдеу сезімі жоқ.
Г. жоғары қызба, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы, шөлдеу, анурия.
Д. Шөл жоқ, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы жоқ, жоғары қызба
505. Су жетіспеушілік сусыздану-дегеніміз:
А.+ Жоғары температура, бала мазасыз, тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы, шөлдеу сезімі.
Б. Тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы, аздаған шөлдеу сезімі, үлкен еңбектің түсуі.
В. Тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы жоқ, температура қалыпты, үлкен еңбектің түсуі, аяқ-қолдың суық болуы, шөлдеу сезімі жоқ.
Г. жоғары қызба, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы, шөлдеу.
Д. Шөл жоқ, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы жоқ, жоғары қызба
506. Изотоникалық сусыздану-дегеніміз:
А. Жоғары температура, тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы, шөлдеу сезімі
Б.+ Тері мен шырышты қабаттардың әлсіз құрғақтығы, температура жоғары емес, аздаған шөлдеу сезімі, үлкен еңбектің түсуі.
В. Тері мен шырышты қабаттардың құрғақтығы жоқ, температура қалыпты, үлкен еңбектің түсуі, аяқ-қолдың суық болуы, шөлдеу сезімі жоқ.
Г. жоғары қызба, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы, шөлдеу, анурия.
Д. Шөл жоқ, тері және кілегей қабаттарының құрғақтығы жоқ, жоғары қызба
507. Сусызданудың бірінші дәрежесінде 1 жасқа дейінгі балаларда жедел салмақ жоғалту:
А.+ 5% дейін
Б. 3% дейін
В. 10% дейін
Г. 10% жоғары
Д. 7,5% дейін
508. Сусызданудың екінші дәрежесінде 1 жасқа дейінгі балаларда жедел салмақ жоғалту:
А. 5% дейін
Б. 7,5% дейін
В.+ 10% дейін
Г. 10% аса
Д. 15% аса
509. Сусызданудың үшінші дәрежесінде 1 жасқа дейінгі балаларда жедел салмақ жоғалту:
А. 5% дейін
Б. 10% дейін
В.+ 10% аса
Г. 7,5% дейін
Д. 15%аса
510. Гиповолемиялық шок кезінде анурияның себебі?
А. Бүйректің фильтрациялық қызметінің бұзылысы.
Б. Бүйректің сорбциялық қызметінің бұзылысы.
В.+ Бүйрек артериясында қысымының төмендеуі
Г. Бүйректің шумақты аппаратының зақымдануы
Д. Бүйректің каналшалы аппаратының зақымдануы
511. Бала 1жаста. Ауырғанына 1,5 ай, тұрақты құсу және қалыптаспаған ботқатәрізді нәжіс күніне 5-6рет. Сусызданудың варианты қандай?
А. Су жетіспеушілікті
Б.+ Тұз жетіспеушілікті
В. Изотониялық
Г. Гипертониялық.
Д. Аралас
512. 1жастағы балада диарея, тұз жетіспеушілікті сусызданумен. Қандағы натрий деңгейі?
А. 150 ммоль/л.
Б. 135 ммоль/л.
В.+ 124 ммоль/л.
Г. 160 ммоль/л.
Д. 139 ммоль/л.
513. 1жастағы балада калийдің физиологиялық қажеттілігі:
А. 1 ммоль/кг.
Б.+ 2 ммоль/кг.
В. 3 ммоль/кг.
Г. 4 ммоль/кг.
Д. 0,5 ммоль/кг.
514. 1 бірлік инсулин сіңіретін қант мөлшері?
А.+ 5 гр.
Б. 10 гр.
В. 2 гр.
Г. 3 гр.
Д. 15 гр.
515. Шигеллезге тән нәжiс сипаты:
А. Көп мөлшерде, сулы, мөлдiр шырыш аралас, сары түстi
Б. Көп мөлшерде, сулы, патологиялық қоспаларсыз, сары түстi
В. Көп мөлшерде, «шалшық балдыры» типтi
Г.+ Аз мөлшерде, нәжiссiз, лайлы шырыш,қан, iрiң аралас
Д.Сұйық, аздап шырыш аралас, сары түстi
516. 4 жасар балада температура- 39,0С, көп мөлшерде шырышпен жасыл түстi суйық нәжiс 2-шi күнi тенезм қосылған, үлкен дәретi нәжiссiз қан аралас, iшi тартылған, сигма iшегi спазмирленген. Сiздiң диагнозыңыз:
А.Эшерихиоз
Б. Сальмонеллез
В.+ Шигеллез
Г. Кампиллобактериоз
Д. Амебиаз
517. 3 жастағы бала Индиядан келiп 3 күннен кейiн аурып қалды. Энтерит сипатты суйық нәжiс пайда болды. Нәжiсi 20-30 ретке жиiлеген және күрiш қайнатпасына ұқсас, дене қызуы қалыпты. Алдын ала диагнозыңыз:
А.Сальмонеллез
Б.+ Тырысқақ
В.Шигеллез
Г.Ротавирусты гастрогэнтерит
Д.Стафилококкты гастроэнтерит
518. Бала 4 айлық. Ауру жедел, температурасы 38С-ге дейiн көтерiлуден басталды. Тамақтанудан кейiн, су iшкеннен кейiн қайталамалы құсу, нәжiсi тәулiгiне 8 рет, сұйық, жасыл түстi- шалшықты балдыры. Қарап тексергенде жалпы жағдайы ауыр, мазасыз, айқын шөлдеу сезiмi. Терi жабындары бозарған, периорбитальды цианоз. Ернi қып- қызыл құрғақ, үлкен еңбегi түсiңкi. Жүрек үндері әлсіз. Iшi аздап кебiңкi,ашы iшек жолдары -құрыл. Диагноз қойыңыз:
А.+ Сальмонеллез
Б. Шигеллез
В. В-Паратифі
Г. Эшерихиоз
Д. Вирусты диарея
519. 8 айлық баланың дене қызуы 39оС, шырыш қосылған, сұйық, мөлшерi көп емес нәжiс, ернi құрғақ, әрбiр үлкен дәретке отырған сайын бетi қызарып, әлі жылайды. Iшi сәл кепкен, сол мықын аймағында әлсiн-әлсін ауыру сезiмi анықталады. Сiздiң диагнозыңыз:
А.+ ЖIИ, инвазивтi диарея
Б. ЖIИ, секреторлы диарея
В. Ротавирусты гастроэнтерит
Г. Тырысқақ
Д. Стафилококкты гастроэнтерит
520. Балада тырысқақ ауруы диагнозы: АҚҚ төмен, терi цианозы, ентiгу, зәрі сирек, бет әлпетi үшкiрленген, көзi кірти
