Обмен и функции липидов

1. Важнейшие липиды тканей человека. Резервные липиды (жиры) и липиды мембран (сложные липиды). Незаменимые факторы питания липидной природы.

2. Мобилизация жиров в жировой ткани (распад триацилглицеринов, глицерина): химизм, регуляция, биологическая роль. Транспорт жирных кислот.

3. β-окисление жирных кислот: химизм, биологическая роль.

4. Особенности окисления ненасыщенных и жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов. Расчет энергетической ценности жирных кислот.

5. Ацетоновые тела и механизм их образования в печени. Биологическая роль кетоновых тел. Кетонемия и кетонурия. Клиническое значение исследования крови и мочи на содержание ацетоновых тел.

6. Депонирование жиров в жировой ткани: химизм, регуляция, биологическая роль.

7. Биосинтез жирных кислот. Роль ацетил-КоА-карбоксилазы и синтетазы жирных кислот. Особенности биосинтеза ненасыщенных жирных кислот.

8. Биосинтез холестерина и его эфиров; регуляция биосинтеза. Биологические функции холестерина.

9. Синтез желчных кислот. Первичные и вторичные желчные кислоты, биологическая роль. Выведение желчных кислот и холестерина из организма.

10. Основные фосфолипиды (глицеролфосфолипиды) тканей человека: основные представители, пути биосинтеза, биологическая роль. Липотропные факторы.

11. Сфингофосфолипиды и гликосфинголипиды: представления о биосинтезе и катаболизме; биологические функции. Сфинголипидозы.

12. Транспортные липопротеины крови. Хиломикроны и ЛПОНП: структура, локализация и механизм образования, особенности транспорта.

13. Транспортные липопротеины крови. Роль аполипопротеинов. Биологическая роль липопротеинлипазы. Гиперхиломикронемия, гипертриглицеридемия.

14. ЛПНП и ЛПВП – транспортные формы холестерина в крови; их роль в обмене холестерина. Гиперхолестеринемия.

15. Биохимические основы развития атеросклероза.

16. Приобретенная и семейная гиперхолестеринемия. Биохимические основы лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза.

17. Механизм возникновения желчно-каменной болезни, биохимические основы лечения и профилактики.

18.  Взаимосвязь обмена жиров и углеводов. Схема превращения глюкозы в жиры. Роль пентозо-фосфатного пути обмена глюкозы для синтеза жиров. Влияние инсулина, глюкагона, адреналина на обмен жиров и углеводов.

Обмен и функции азотсодержащих соединений.

1. Общая схема источников и путей расходования аминокислот в тканях. Фонд свободных аминокислот. Динамическое состояние белков в организме.

2. Распад белков в тканях. Классификация протеолитических ферментов. Функции тканевых протеиназ. Характеристика катепсинов.

3. Пути распада аминокислот до конечных продуктов. Дезаминирование аминокислот, его виды. Прямое окислительное дезаминирование аминокислот, биологическая роль этих процессов.

4. Непрямое окислительное дезаминирование (трансаминирование): этапы, биологическое значение. Определение трансаминаз и глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови при диагностике инфаркта миокарда, заболеваний печени.

5. Обмен безазотистого остатка аминокислот. Гликогенные и кетогенные аминокислоты. Синтез глюкозы из аминокислот.

6. Пути образования аммиака в организм

7. Обезвреживание аммиака. Роль глутамина в обезвреживании и транспорте аммиака и как донора амидных групп в синтезе ряда соединений.  Биологическое значение образования и выведения солей аммония.

8. Биосинтез мочевины: локализация, химизм, биологическая роль. Нарушение синтеза и выведения мочевины. Гипераммониемии.

9. Синтез кретина и фосфорилкреатина; внутриклеточный перенос энергии с участием кретинфосфата: биологическая роль процесса.

10. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Биосинтез ряда заменимых аминокислот из глюкозы, метаболитов цикла Кребса,  незаменимых аминокислот.

11. Декарбоксилирование аминокислот и образование биогенных аминов (гистамина, серотонина, ГАМК, таурина), их роль. Дезаминирование и гидроксилирование биогенных аминов. Значение моно- и диаминооксидаз.

12. Синтез катехоламинов, их биологическая роль, пути инактивации. Предшественники катехоламинов и ингибиторы МАО в лечении депрессивных состояний. Нарушение синтеза дофамина при паркинсонизме.

13. Обмен фенилаланина и тирозина в разных тканях. Использование тирозина для синтеза тироксина и меланина, их биологическая роль.

14. Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, диагностика и лечение. Алкаптонурия, альбинизм: биохимический дефект, проявления заболевания.

15. Метионин и S-аденозилметионин в реакциях трансметилирования (синтез креатина, адреналина, фосфатидилхолинов, метилирование ДНК и чужеродных соединений). Роль ТГФК.

16. Тканевой обмен нуклеопротеинов. Распад нуклеопротеинов, НК, нуклеотидов, нуклеозидов. Окисление пуриновых оснований в мочевую кислоту.

17. Биосинтез пуриновых нуклеотидов. Источники образования пуриновых оснований. Регуляция биосинтеза.

18. Биосинтез и распад пиримидиновых нуклеотидов. Биосинтез дезоксирибонуклеотидов и использование его ингибиторов в медицине.

19. Нарушения обмена нуклеотидов. Подагра: биохимические основы патогенеза и лечения (аллопуринол). Ксантинурия. Оротацидурия.

20. Обмен гемпротеинов. Синтез гема и его регуляция. Нарушение синтеза гема (порфирии).

21. Обмен гемпротеинов. Распад гемоглобина. Образование билирубина и других желчных пигментов. Обезвреживание билирубина. «Прямой» и «непрямой» билирубин.

22. Нарушение обмена билирубина. Желтухи: гемолитическая, обтурационная, печеночно-клеточная.

23. Нарушение обмена билирубина. Желтуха новорожденных, наследственные желтухи. Диагностическое значение определения билирубина и других желчных пигментов в крови и моче.

24. Понятие об азотистом балансе. Белковый минимум. Азотистое равновесие. Положительный и отрицательный азотистый баланс.