Ушкодження схрещених зв'язок колінного суглоба

Ушкодження їх (частіше виникають розриви передньої схрещеної зв’язки) спричиняє виникнення нестабільності в суглобі з швидким розвитком дегенеративно-дистрофічних процесів. Розриви схрещених зв'язок бувають самостійними, але частіше вони поєднуються з ушкодженням менісків, колатеральних зв'язок, переломів міжвиросткового підвищення.

Клінічні прояви. У колінному суглобі виникає гострий біль, обмеження рухів. Суглоб дефігурований з позитивним симптомом флуктуації (гемартроз).

При пальпації - помірний розлитий біль у ділянці суглоба, а в разі поєднаного ушкодження бічних зв'язок і менісків домінують симптоми їх ушкодження. Значний біль, гемартроз у перші години після травми  в більшості випадків не дають змоги чітко виявити патогномонічний симптом розриву схрещених зв'язок - симптом висувної шухляди. Для розривів передньої схрещеної зв’язки характерний симптом передньої висувної шухляди (рис.1.8), а для розривів задньої схрещеної зв’язки - симптом задньої висувної шухляди.

Лікування розривів схрещених зв'язок оперативне, спрямоване на відновлення стабільності колінного суглоба.

                                         а)                                    б)

Рис. 1.8 Симптоми пошкодження а) колатеральних та б) схрещенних зв'язок.

Ушкодження зв'язок променево-зап’ясткового суглоба

Виникають при падінні на витягнуту руку з упором на кисть. Клінічно виявляється біль, припухлість ділянки суглоба, згладжуються його контури, обмежуються активні та пасивні рухи. Пальпаторне дослідження виявляє значне напруження і розлитий біль у м'яких тканинах у ділянці бічних поверхонь променево-зап’ясткового суглоба. На відміну від переломів променевої кістки у типовому місці без зміщення відламків осьове навантаження на променеву кістку загострення болю не викликає.

Ушкодження зв'язок п’ястково-фалангових та міжфалангових суглобів

Виникають унаслідок падіння, гри у волейбол, перерозгинань, відведень чи ротації фаланг. У ділянці ушкодженого суглоба виникає біль, припухлість, обмеження рухів, крововилив. Спроба пасивного відхилення або розгинання фаланги травмованого пальця загострює біль. Після ретельного клінічного обстеження потерпілим обов’язково проводять рентгенологічне дослідження, що дозволяє уникнути  діагностичних помилок, адже нерідко виникають відриви зв’язки з фрагментом кістки.

При всіх ушкодженнях зв'язок проводиться іммобілізація травмованої кінцівки не менше ніж на три тижні. При відривах зв'язок з фрагментами кістки без зміщення - не менше ніж на чотири тижні. При зміщенні показано оперативне лікування.