2018-02-14
704
Урография основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин)
Метод позволяет оценить размеры, форму, функциональную способность (по накоплению и выведению контрастного вещества), наличие конкрементов.
Противопоказания:
- Острые заболевания печени
- Геморрагические диатезы
- Повышенная чувствительность к препаратам йода
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность
- Тиреотоксикоз.
Оснащение:
- Контрастное йодсодержащее вещество 20 – 50 мл
- Лоток с оснащением для внутривенных инъекций
- Таблетки эспумизана или активированного угля
- Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке
- Раствор тиосульфата натрия 30% - специфический антидот для йадсодержащих контрастных
препаратов.
- Направление на исследование
Подготовка:
1. Объяснить пациенту в доступной форме суть предстоящего исследования.
2. Получить его согласие на проведение процедуры.
3. За 3 дня до исследования исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты,
|
|
|
молоко, черный хлеб)
4.При метеоризме в течение 3 дней принимать эспумизан по 2 таб. 4 раза в день.
5.Процедура проводится натощак. Последний прием пищи за 18-20 часов до
исследования.
6.Вечером и за 2-3 часа до исследования выполнить очистительную клизму.
7. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до
исследования ввести внутривенно 1 мл. контраста, подогретого до 38 С.
8. Перед процедурой больной опорожняет мочевой пузырь.
Проведение процедуры:
1.Выполняется обзорный снимок.
2. Медленно в течение 8-10 мин. ввести контрастное вещество -20-50 мл., подогретого до
температуры тела.
3. Выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
Инструментальный метод исследования, основанный на отражении ультразвуковых волн от границ тканей с различной плотностью.
С помощью этого исследования возможно определить размеры, структуру органа, диагностировать патологических изменения в них (конкременты, опухоли, кисты)
УЗИ ПОЧЕК.
Подготовка:
1. В течение 3 дней исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые про-
дукты.
2. При метеоризме принимать активированный уголь (по 4 таблетки 3 раза в день) или эспумизан (по 2
капсулы 3 раза в день) в течение 2 дней.
3. Поставить очистительную клизму вечером.
4. Последний прием пищи за 18-20 часов до исследования.
5. Натощак, в день исследования явиться на УЗИ.
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Подготовка:
1. Желательна подготовка как при УЗИ органов брюшной полости и почек.
|
|
|
2. За 2-3 часа до исследования выпить 1 - 1,5 литра жидкости.
Примечание:
Пациент, направленный на УЗИ, должен иметь: сменную обувь,
историю болезни (амбулаторную карту),
полотенце,
простыню.
Раздел 5
«Сестринский процесс при заболеваниях крови».
Стернальная пункция.
И.А.Кассирский предложил очень простую удобную стернальную иглу.
Подготовка: дать в доступной форме информацию о сущности и цели исследования.
Техника:
2 3 пальцы правой руки помещают на выступы иглы, а основанием игла должна упираться в ладонь у основания 1 пальца для создания упора.
Пункцию производят в середину грудины на уровне 3-4-межреберья. Предварительно место прокола можно обезболить 2% раствором новокаина. 1 и 2 пальцами левой руки фиксируют межреберья, у края грудины, чтобы прокол был произведен в середину грудины и игла не попала в межреберье, что небезопасно.
Убедившись, что игла стоит неподвижно в грудине, извлекают мандрен. Насаживают шприц 10 или 20 мл и насасывают 2-3 капли костного мозга.
При отсутствии появления крови нужно вновь ввести мандрен в иглу, чтобы её прочистить, так как возможно закрытие просвета иглы кусочком кости.
Содержимое шприца выливают на предметное стекло и затем делают несколько мазков.
