2018-02-20
181
| Потенциальные аллергены | Продукты, растения, химические вещества |
| Молоко коровье | Говядина, ферменты (фестал, мезимфорте и т.д.), творог, масло, сметана, шоколад, торты и т.д. |
| Бобовые | Бобы, фасоль обыкновенная и стручковая, соя, манго, горох, арахис, фенхель |
| Рожь | Овес, пшеница, щавель, ячмень, рис (каши), пиво |
| Овес, пшеница, ячмень, ежа, овсяница, тимофеевка | Крупы, мучные и хлебобулочные изделия, щавель |
| Подсолнечник, амброзия, лебеда, одуванчик | Бананы, дыня, свекла, семечки подсолнуха, подсолнечное масло, халва, шпинат |
| Георгин, одуванчик, полынь, ромашка | Девясил, календула, мать-и-мачеха, ромашка, череда –настои и отвары |
| Лебеда | Виноград, мед, свекла |
| Полынь | Картофель, томаты, баклажаны, болгарский перец, мед, дыня, сельдерей, специи, «мартини», вермуты. |
| Береза, лещина, ольха | Картофель, морковь, орехи лесные (фундук), сельдерей, персики, сливы, черешня, вишня, яблоки, киви, груша.. Березовые листья и почки, ольховые шишки – настои и отвары |
| Химические вещества: Аспирин, амидопирин | Абрикосы, вишня, малина, персики, сливы |
|
|
|
Основные клинические признаки обострения поллиноза:
1. Внезапное начало, на фоне полного здоровья.
2. Ухудшение состояния на улице, в сухую солнечную погоду, облегчение в дождливую и в закрытом помещении.
3. Приступообразное развитие клинических симптомов.
4. Отделяемое из носа, глаз – слизистое, водянистое.
5. Отсутствие интоксикации, температуры.
6. Отягощенность аллергоаманеза.
7. Эффективность от приема антигистаминных препаратов.
8.3. Критерии диагностики поллинозов.
1. Повышение общего и специфического IgЕ.
2. Положительные диагностические кожные пробы
3. Положительные провокационные назальные пробы с причинозначимыми аллергенами.
4. Эозинофилия в общем анализе крови, в мазках отпечатках со слизистых.
Окончательный диагноз устанавливается на основании:
- сбора анамнеза;
- аллерготестирования (кожное, провокационные назальные пробы с аллергенами);
- исследования общего и специфического IgЕ;
- мазков-отпечатков со слизистой носа, коньюктивы;
- общего анализа крови;
- данных риноскопии, риноманометрии;
- иммунологического исследования.
Первым этапом в лечении поллинозов является комплекс мероприятий, направленный на устранение причиннозначимых аллергенов.
8.4. Ступенчатая схема лечения поллинозов
(согласно рекомендациям Международного консенсуса по диагностике и лечению ринитов, 2001 г.).
1 ступень. Легкое течение или периодически появляющиеся симптомы
- при обострении – местные антигистаминные или пероральные неседативные Н1- блокаторы II поколения или III поколения:. Противовоспалительную профилактическую терапию проводят препаратами, относящимися к группе «стабилизаторов мембран тучных клеток» или кромогликатами, вводятся они эндоназально.
|
|
|
- АСИТ проводится в поздний осенний и зимний сезоны года.
2 ступень. Среднетяжёлое течение с выраженными клиническими проявлениями со стороны полости носа в летний или весенний сезоны.
- начинают лечение в начале сезона опыления аллергена. ЕЖЕДНЕВНО антигистаминные средства вводят интраназально или через рот в сочетании с глюкокортикоидами интраназально.
