Особенности дыхательной системы у детей от 1 года до 3 лет

У новорожденного полость носа низкая (высота ее 17,5 мм) и узкая. Носовые раковины относительно толстые, носовые ходы развиты слабо. Нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Общий носовой ход остается свободным, и через него осуществляется дыхание новорожденного, хоаны низкие. К 6 месяцам высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам – нижний, после 2 лет – верхний. Из околоносовых пазух у новорожденного имеется только верхнечелюстная, она развита слабо. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная пазуха появляется на втором году жизни, клиновидная – к 3 годам.

Гортань новорожденного имеет сравнительно большие размеры: она короткая, широкая, воронкообразная, располагается выше, чем у взрослого человека (на уровне II – IV позвонков. Наиболее интенсивно растет на 1-3 годах жизни.

У новорожденных длина трахеи составляет 3,2 – 4,5 см, ширина просвета в средней части – около 0,8см. Перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи трахеи развиты слабо, тонкие, мягкие.

После рождения трахея быстро растет в течение первых 6 месяцев, затем рост ее замедляется.

Слизистая оболочка стенки трахеи у новорожденного тонкая, нежная; железы развиты слабо. У ребенка 1- 2 лет верхний край трахеи располагается на уровне IV-V шейных позвонков. Главные бронхи особенно быстро растут на первом году жизни ребенка.

Легкие новорожденного неправильной конусовидной формы, верхние доли относительно небольших размеров, средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика. Масса обоих легких новорожденного составляет в среднем 57 г (от 39 до 70 г), объем 67 см³. Плотность недышавшего легкого составляет 1, 068 (легкие мертворожденного ребенка тонут в воде), а плотность легкого дышавшего ребенка – 0,490. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано. На первом году жизни наблюдается его интенсивный рост (размеры долевых бронхов увеличиваются в 2 раза, а главных – в 1,5 раза).

Легочные ацинусы у новорожденного имеют небольшое количество мелких легочных альвеол. В течение второго года жизни ребенка и позже ацинус растет за счет появления новых альвеолярных ходов и образования новых легочных альвеол в стенках уже имеющихся альвеолярных ходов.

Типы дыхания: у новорожденных диафрагмальное дыхание; во второй половине первого года жизни грудно-брюшное дыхание.

Частота дыхания (раз в минуту)

Дыхательный объем (в миллилитрах)

Потребности кислорода (в миллилитрах в минуту)