Возбудимость сердечной мышцы

МП рабочего кардиомиоцита - 90 мв. МП синоатриального узла - 60 мв. МП атровентрикулярного узла - 70 - 80 мв. Потенциал действия рабочего кардиомиоцита 0 - Фаза быстрой деполяризации: 1) открытие быстрых натриевых каналов. 2) достижение КУД - 40 мв. 3) постепенная инактивация натриевых каналов и активация медленных кальциевых каналов. 4) деполяризация почти мгновенно достигает пика + 30 мв. 1 - Фаза быстрой начальной реполяризации: 1) быстрые натриевые каналы уже закрылись. 2) медленные натриевые и кальциевые каналы ещё открыты и натрий и кальций ещё входит в клетку. 3) идет вход хлора и выход калия. 2 - Фаза плато: число входящего в клетку натрия и кальция через медленные каналы равно числу выходящего калия, в результате МП "застывает" на месте. Ионы кальция инициируют сокращение. От их поступившего количества зависит сила сокращения. 3 Фаза конечной реполяризации: 1) натриевые и кальциевые каналы полностью инактивируются и вход кальция прекращается. 2) ионы калия продолжают выходить и МП возвращается к исходному уровню. 4. Фаза диастолического потенциала. Это потенциал, который наблюдается между систолами.

В кардиомиоцитах есть калий/натриевый насос, который способен работать в электрогенном режиме - 1 калий вносится в клетку, 3 натрия выносится из неё.

Потенциал действия клеток синоатриального узла 1. МПП - 60 мв. Мембрана клеток водителей ритма проницаема для ионов кальция в покое. 2. В течении диастолы наблюдается его медленное спонтанное снижение. Этот процесс называется медленной спонтанной диастолической деполяризацией (МСДД), в развитии которой принимают участие медленные кальциевые каналы, проницаемые как для ионов кальция, так и для ионов натрия. 3. При достижении КУД - 40 мв - 50 мв, активизируются быстрые натриевые каналы и развивается фаза быстрой деполяризации. 4. Не наблюдается значительной реверсии потенциала, амплитуда ПД меньше. 5. В период реполяризации фаза "плато" не выражена. Потенциал действия клеток атриовентрикулярного узла и пучка Гисса. МП - 70 мв. Период медленной спонтанной диастолической деполяризации удлинен и частота генерации импульсов меньше. При нормально работающем синоатриальном узле собственная способность генерировать импульсы возбуждения подавляются.