2020-04-07
117
| 1. Закрытые. С непрерывной стенкой. Представлены в гладких и скелетных мышцах, в сердце, ЦНС, соединительной ткани. Не выдерживают перепадов давления. 2. С фенестрами - в почечных клубочках, слизистой оболочки кишечника. Выдерживают перепады давления. 3. С прерывистой стенко й. В костном мозге, печени, селезенки. Обеспечивает свободный выход форменных элементов из сосудов в ткань и наоборот. Стенка капилляров состоит: Из одного слоя эндотелия, Вокруг эндотелиоцитов эпиплазмальный слой, препятствующий контакту плазмы с эндотелиоцитами. Он состоит из адсорбированных из плазмы вешеств, Фибриновая пленка покрывает изнутри капилляр и обеспечивает несмачиваемость стенки, За капилляром слой базальной мембраны, способный к регенерации. Выполняет роль фильтра. Подоциты: Имеют много отростков, которые пронизывают базальную мембрану, По их ходу через неё идет транспорт молекул, Способны к фагоцитозу. В капиллярах иннервация направлена не на изменение просвета сосуда, а на изменение его проницаемости. При прохождении по капиллярам можно наблюдать 3 вида движения крови: Непрерывный ток, Прерывистый, Стаз — неподвижность при закупорке. Общая емкость капиллярного русла рассчитана на 7 литров крови. Часть капилляров закрыта, кровь протекает лишь по "дежурным". Работа "дежурных" капилляров осуществляется по принципу "мерцания", т.е. в режиме открытия - закрытия, который регулируется местными продуктами обмена. | Обменные процессы в капиллярах. Идут через диффузию по закону Старлинга, где основной силой, под влиянием которой происходит переход жидкой части плазмы через капиллярную стенку в окружающие ткани, является давление крови в артериальной части капилляра т.е. гидростатической давление крови. Оно равно 30 - 35 мм. рт. ст. (32 мм. рт. ст.). Ему препятствует онкотическое давление белков плазмы 25 - 30 мм. рт. ст. (25 мм. рт. ст.). На величину фильтрации влияет так же гидростатическое и онкотическое давление интерстиция, окружающий капилляр. (3 мм. рт. ст. и 5 мм. рт. ст.) При прохождении по капилляру, кровь тратит энергию на преодоление сопротивления, и, на венозном конце капилляра гидростатическое давление крови снижается до 15 мм. рт. ст., а онкотическое давление крови почти не изменяется. В результате создается реабсорбционная сила, под влиянием которой профильтровывавшаяся жидкость возвращается из интерстиция в капилляр. Средняя скорость фильтрации во всех капиллярах 14 мл в минуту или 20 литров в сутки. Так как реабсорбционное давление меньше чем фильтрационное, только 90 % объема реабсорбируется обратно. Остальная жидкость удаляется через лимфатическую систему. Фильтрация возрастает при увеличении артериального давления и снижении онкотического давления плазмы и наоборот. Кровообращение регулируется: 1. через эффект "мерцания" капилляров. 2. через метаболическую ауторегуляцию. 3. сосудосуживающими веществами являются: вазопрессин, норадреналин, ангиотензин. 4. сосудорасширяющими веществами являются: оксид азота, гистамин. |
| Амортизирующие сосуды. К ним относятся сосуды эластического типа (аорта, легочная артерия и их крупные ветви). Эластические элементы их стенок во время систолы желудочков и поступления крови в них растягиваются, аккумулируя энергию его сокращения, а во время диастолы ее отдают, обеспечивая непрерывность кровотока. Поэтому давление крови в аорте при расслаблении сердечной мышцы поддерживается на уровне 80 мм рт.ст.. Сосуды распределения Осуществляют распределение крови по всем органам. К ним относятся средние и мелкие артерии мышечного типа. При повышении метаболического запроса органа в объёме кровотока сосуды распределения расширяются. Механизм этого следующий. При увеличении линейной скорости кровотока деформируется апикальная мембрана эндотелиоцитов, что является причиной синтеза оксида азота этими клетками. Оксид азота снижает тонус мышц сосудов, и они расширяются. Сосуды сопротивления (резистивные) От них в основном зависит сопротивление току крови (на 50-60%). Сосудами сопротивления являются мелкие мышечные артерии и артериолы. Тонус этих сосудов изменяется в большей степени от нервных и гуморальных влияний. Их суммарное сопротивление определяет величину диастолического артериального давления. В различных регионах сосудистой системы тонус сосудов сопротивления меняется разнонаправлено. Это приводит к перераспределению объёма кровотока между органами. Сосуды сопротивления определяют также количество работающих капилляров и шунтов, регулирующих объём крови, принимающий участие в тканевом метаболизме. Обменные сосуды Обеспечивают транспорт веществ из крови в интерстиций и обратно. К ним относят, в основном, капилляры. Строение их стенок в разных органах неодинаковое. В капиллярах кожи, скелетных мышц, центральной нервной системы и легких эндотелиоциты, расположенные на базальной мембране, | плотно прилегают друг к другу, образуя мелкие межклеточные поры (диаметром 4-5 нм). Через такие поры проходят вода и растворенные в ней низкомолекулярные неорганические и органические вещества. В капиллярах печени, селезенки и красного костного мозга базальная мембрана имеет щелевидные отверстия (поры), а межэндотелиальные поры имеют 10-15 нм. Они легко пропускают молекулы продуктов гидролиза. В капиллярах слизистой оболочки пищеварительного тракта, почек, желез внешней и внутренней секреции в эндотелиоцитах имеются фенесты диаметром 20-40 нм. Через такие отверстия проходят крупные молекулы органических веществ. Шунтирующие сосуды представляют собой атрериоловенулярные анастомозы, через которые осуществляется частичный сброс крови из артериальной системы в венозную, минуя обменные сосуды – капилляры. Емкостные сосуды В них содержится около 50% общего объёма крови. К ним относятся посткапиллярные венулы, венулы, мелкие вены, венозные сплетения и синусоиды селезенки. Их емкость меняется в значительных пределах, что обусловлено двумя факторами – высокой растяжимости вен и наличием в их стенках гладких мышц. В состоянии относительного покоя организма в венах кожи, печени, легких задерживается около 2,5 литров крови, что составляет мобильный резерв кровообращения. В синусоидах селезенки кровь депонируется на длительное время (около 0,5 литра). Меняющийся объём крови в емкостных сосудах влияет на давление и линейную скорость кровотока в капиллярах, на процесс фильтрации и диффузии в них. Емкостные сосуды смягчают резкие колебания объёма крови в полых венах, обусловленные гравитационным фактором (при переходе из горизонтального положения в вертикальное и наоборот), способствуют более равномерному притоку крови к сердцу. Сосуды возврата крови в сердце. Возврат крови осуществляется средними, крупными и полыми венами, которые собирают кровь из больших регионов сосудистой системы. |
Скорость кровотока
| Движение жидкости по трубам определяется разность давлений в начале и в конце трубы, её диаметром и сопротивлением, которое испытывает текущая жидкость вследствие трения между отдельными слоями жидкости и трения о стенки трубы. Разность давлений способствует движению жидкости, а сопротивление препятствует. Отношения этих величин определяет объемную скорость, т.е. объем жидкости, протекающей за единицу времени. Объемная скорость кровотока зависит от просвета сосуда: самая высокая в аорте и в полых венах, самая низкая в капиллярах. Она постоянна во всех сосудах одного калибра, так как количество крови, протекающей через разные участки сосудистого русла одинаковое в единицу времени. Сопротивление току крови тем больше, чем больше вязкость её, чем больше длина сосуда и чем меньше радиус этого сосуда. Максимально большое сопротивление движению крови имеется в артериолах и несколько меньшее в капиллярах, в связи с их малой длиной по сравнению с артериолами. Высокое сопротивление артериол и капилляров обуславливает то, что именно в этом участке сосудистого русла давление крови значительно падает. 80% энергии, затрачиваемой сердцем на продвижение крови по организму, расходуется в артериолах и капиллярах. Кроме объемной скорости кровотока определяют ещё и линейную. Это расстояние, которое проходит частица крови за единицу времени. Она зависит только от общей поперечной площади сосудов одного калибра.Чем больше площадь, тем меньше скорость. Во время выброса крови из сердца линейная скорость кровотока - 50 - 60 см.сек. Во время диастолы скорость падает до 0. В артериях максимальная скорость кровотока 25 - 40 см.сек. В артериалах толчкообразное течение крови сменяется на непрерывное. Самая низкая скорость кровотока в капиллярах - 0,5 см.сек. В венах скорость кровотока снова возрастает до 5 - 10 см.сек. Линейная скорость кровотока максимальная в центре сосуда и минимальная у его | стенок, что связано с наличием сил трения между кровью и стенкой сосуда. Кровяное давление в аорте и крупных артериях постоянно колеблется. Различают волны 1, 2, 3 порядков. Волны 1 порядка - это периодическое увеличение или уменьшение АД, связанное с ритмическим выбрасыванием крови из сердца. Волны 2 порядка - это периферическое изменение систолического и диастолического давления, связанного с дыхательными движениями грудной клетки. Они имеют меньшую частоту и большую длительность, чем волны 1 порядка. Во время вдоха увеличивается объём грудной клетки, что ведет к уменьшению давления в плевральнополости. Сосуды большого круга кровообращения, прилегающие своими стенками к плевральной полости, изменяют свою конфигурацию при уменьшении давления в плевральной полости. Изменения диаметра сосудов приводят к уменьшению сопротивления току крови в них. При выдохе наблюдается обратное явление. Волны 3 порядка - медленные колебания, на которых проявляются изменения волн 1 и 2 порядков, связанные с изменением тонусов дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Наблюдаются они не всегда, чаще всего при кровопотери, интоксикации или при пониженном атмосферном давлении. При продвижении крови от сердца к периферии колебания давления ослабевают в связи с эластичностью аорты и артерий. Поэтому кровь в аорте и артериях продвигается толчками, а в артериолах и капиллярах - непрерывно. Наибольшее падение давления происходит в артериолах. Это связано с большой их длиной по сравнению с капиллярами. При входе в капилляр кровь имеет давление 35 мм. рт. ст., а при выходе - 15. Разность давления обуславливает обмен жидкостью между кровью и тканями. Скорость распространения пульсовой волны выше скорости течения крови и в среднем равна 10 м/с. Течение крови запаздывает на 100 м/с. |
| Сосудистое сопротивление. Функциональное значение: Для увеличения кровотока активно функционирующего органа в пределах МОК надо уменьшить кровоток других органов, которые в данный момент времени находятся в покое. Такое перераспределение осуществляется путем изменения сосудистого сопротивления. В активно функционирующим органе сосуды расширяются, а в остальных суживаются. Сопротивление определяется по формуле Пуазейля. Протекая по трубке, жидкость преодолевает сопротивление, которое возникает в следствии внутреннего трения частиц жидкости между собою и стенку сосуда. Сопротивление будет выше, чем выше вязкость жидкости, чем длиннее трубка, чем уже её диаметр. При увеличении диаметра сосуда в 2 раза, сопротивление уменьшается в 16 раз и в 16 раз увеличится скорость кровотока. Роль артериол в создании сопротивления. Артериолы обладают наибольшим сопротивлением. Они имеют такой же узкий просвет, как и капилляры, но они длиннее и имеют более высокую скорость кровотока. при этом возрастает сила трения. Артериолы имеют толстую мышечную стенку, с помощью которой меняется их просвет. Если на продвижение крови в крупных артериях расходуется 10% энергии сердца, то в артериолах 85%. Итак: артериолы создают основное сопротивление току крови, изменяя свой диаметр. Динамика изменения сопротивления в сосудистой системе. 1. В артериальной части сопротивление возрастает медленно. 2. На отрезке от мелких артерий до капилляров оно резко увеличивается за счет уменьшения диаметра артериол. 3. В капиллярной части оно возрастает более медленно. 4. Совсем медленно возрастает в венах, нарастает за счет увеличения длины пройденного пути. | Капиллярное кровообращение Обменные процессы в капиллярах. Идут через диффузию по закону Старлинга, где основной силой, под влиянием которой происходит переход жидкой части плазмы через капиллярную стенку в окружающие ткани, является давление крови в артериальной части капилляра т.е. гидростатической давление крови. Оно равно 30 - 35 мм. рт. ст. (32 мм. рт. ст.). Ему препятствует онкотическое давление белков плазмы 25 - 30 мм. рт. ст. (25 мм. рт. ст.). На величину фильтрации влияет так же гидростатическое и онкотическое давление интерстиция, окружающий капилляр. (3 мм. рт. ст. и 5 мм. рт. ст.) При прохождении по капилляру, кровь тратит энергию на преодоление сопротивления, и, на венозном конце капилляра гидростатическое давление крови снижается до 15 мм. рт. ст., а онкотическое давление крови почти не изменяется. В результате создается реабсорбционная сила, под влиянием которой профильтровывавшаяся жидкость возвращается из интерстиция в капилляр. Средняя скорость фильтрации во всех капиллярах 14 мл в минуту или 20 литров в сутки. Так как реабсорбционное давление меньше чем фильтрационное, только 90 % объема реабсорбируется обратно. Остальная жидкость удаляется через лимфатическую систему. Фильтрация возрастает при увеличении артериального давления и снижении онкотического давления плазмы и наоборот. Кровообращение регулируется: 1. через эффект "мерцания" капилляров. 2. через метаболическую ауторегуляцию. 3. сосудосуживающими веществами являются: вазопрессин, норадреналин, ангиотензин. 4. сосудорасширяющими веществами являются: оксид азота, гистамин. |
