Поставьте лекарственную клизму.
Цель: Поставить лекарственную клизму. |
Показания: Первые дни после операций на органах брюшной полости, спастические запоры, воспалительные заболевания толстого кишечника, неэффективность очистительной клизмы. |
Противопоказания: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Выпадение прямой кишки. |
Оснащение: -грушевидный баллон с наконечником; - водный термометр; - газоотводная трубка; - вазелиновое масло; - клеенка или одноразовая пеленка; - салфетки или туалетная бумага; - емкость с дезраствором. |
Подготовка пациента: Объяснить маме ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё. Процедура проводится после очистительной клизмы. |
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук. |
Ход манипуляции: - Вымойте руки и наденьте перчатки. - Наберите в баллончик лекарственный раствор (по назначению), разведите его физиологическим раствором, Т 37-380С. - Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (вводится у грудных детей на глубину 7-8 см, от 1г-3лет -8-10см, от3 до 7 лет – 10-15 см, в школьном возрасте-20 см.) - Постелить в кроватке клеенку, пеленку. - Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом методом полива. - Раздеть ребенка, оставив рубашку. - Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами. - Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. - Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. - Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли лекарственного раствора и присоедините его к газоотводной трубке. -Введите медленно лекарственный раствор. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком. -Уложите ребенка на живот на 30 минут |
Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требования санэпидрежима. |
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: Снять перчатки, вымыть руки. |
Осложнения: Повреждение прямой кишки. Кровотечение. |
Оценка достигнутых результато: Лекарственная клизма поставлена. |
Поставьте согревающий компресс на ухо.
Алгоритм выполнения манипуляции | |
Цель: Поставить согревающий компресс. | |
Показания: Воспаление среднего уха (отит), артриты, ушибы, гематомы через сутки, инфильтраты. Противопоказания: Заболевания и повреждения кожи, высокая лихорадка, кровотечения, другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой Оснащение: - салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в 6-8 слоев); -вощаная бумага -вата; -бинт; -почкообразный тазик; -растворы: этиловый спирт 40-450С, или вода комнатной Т 38-400С и др.; -водный термометр; -емкость с дезраствором. Подготовка пациента: Поприветствовать пациента, объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё. Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии гриппа, и при уходе за инфекционным пациентом). | |
Ход манипуляции: - Информируйте родителя о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. - Вымойте руки. - Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения. - Смочите салфетку в подогретом растворе (греют в екости с водой 38-390С) и хорошо ее отожмите.(у детей до 3-х лет 20-25% раствор этилового спирта, старше-45%) - Приложите на нужный участок тела. - Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон). - Положите поверх бумаги слой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя. - Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента (на маленького ребенка можно одеть шапочку или платок) - Спросите пациента о его ощущениях через 20-30 минут. - Оставьте компресс (на 8-10 часов – водный, на 4 часа – спиртовой). - Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа, для этого провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки - Снимите компресс, кожу протрите сухим ватным тампоном и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт). | |
Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом. | |
Техника безопасности м/с после окончания манипуляции: Вымыть и осушить руки. | |
Осложнения: Ожог кожи. 7. Введение лекарственной свечи в прямую кишку. | |
Алгоритм выполнения манипуляции | |
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку | |
Показания: назначение врача | |
Противопоказания: жидкий стул, острые воспалительные изменения в области заднего прохода, аллергическая реакция на препарат в анамнезе. | |
Оснащение: - лекарственная свеча; - резиновые перчатки, фартук; - клеенка, пеленка. | |
Подготовка пациента: Поприветствовать пациента, объяснить ход предстоящей процедуры пациенту или маме, и получить согласие на неё. | |
Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии гриппа, и при уходе за инфекционным пациентом). | |
Ход манипуляции: - Информируйте родителя о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения; - постелить клеенку, накрыть ее пеленкой; - уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами (ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх); - раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении - правой рукой взять лекарственную свечу и осторожно, без усилий ввести ее узким концом в анальное отверстие, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику; - левой рукой сжать ягодицы ребенка на 5-10 минут; - уложить ребенка на живот; - одеть ребенка; - проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течении 30 минут после проведения процедуры. | |
Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом. | |
Техника безопасности м/с после окончания манипуляции: снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор; Вымыть и осушить руки. | |
Осложнения: травма слизистой | |
Оценка достигнутых результатов: свеча поставлена |