Сестринский уход является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела, метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.
Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. Расспрашивая пациента о его проблемах, медицинская сестра должна проявлять такт и деликатность учитывая стеснительность многих людей в разговоре о физиологических отправлениях.
Сестринский уход играет важную роль в выздоровлении пациента и благоприятном течение болезни.
Сестринский уход при заболеваниях кишечника включает пять этапов: сестринское обследование, выявление проблем пациентов, постановка целей, планирование, реализация и оценка результатов.
Осуществляя сестринский уход у пациентов с заболеваниями кишечника, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:
|
|
При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо:
- получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.
Источником информации является:
- беседа с пациентом и его родственниками;
- история болезни;
- данные обследования.
Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неадекватное питание;
- нервно-эмоциональное напряжение.
Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопическое исследование;
- исследования крови, кала.
Переходя к объективному обследованию пациентов с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обратить внимание на:
- цвет и сухость кожных покровов;
- похудание или избыточный вес;
- слизистую оболочку полости рта;
- увеличение размеров живота (метеоризм);
- в питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет, требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания, также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве);
- в физиологических отправлениях (регулярность стула);
- во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного);
- в труде и отдыхе.
Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в карту пациента.
|
|
Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы. Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода.
Осуществляя сестринский уход, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента:
- боли в брюшной полости;
- нарушение стула;
- метеоризм.
План сестринского ухода.
Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.
Медицинская сестра выполняет назначенный план ухода.
Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.
Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой:
- проводит термометрию;
- проверяет водный баланс;
- раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений;
- ухаживает за тяжелобольными;
- подготавливает пациентов к различным методам исследования;
- сопровождает больных на исследования;
- выполняет манипуляции.
Медицинская сестра должна составить для пациента рацион питания, важно руководствоваться не только с общепринятыми нормами, но и учитывать индивидуальные потребности организма.
Кишечная непроходимость, воспаление толстого или тонкого кишечника, воспаление стенки желудка, нарушение работы поджелудочной железы - при всех этих патологиях показано соблюдение диеты. При проблемах с кишечником и желудком очень важно подобрать правильный вариант питания и оптимальным будет стол №4. Используют его для облегчения состояния больного и нормализации регулярного стула при больном кишечнике.
Лечебная диета №4 при заболеваниях кишечника - это один из самых эффективных способов для быстрого и эффективного избавления от многих проблем с ЖКТ. Данный режим питания рассчитан на недельный курс, в процессе которого оказывается лечебный эффект путем соблюдения питания.
Каждая диета имеет ряд допустимых к употреблению продуктов, стоп-продуктов, а также принципы приготовления пищи. Диета предусматривает свои списки с разрешенными и запрещенными продуктами, и соблюдение этих списков является принципиальным моментом. Принципы приготовления играют немаловажную роль, так как при разных способах приготовления и употребления одни и те же продукты влияют на процесс пищеварения по-разному.
С помощью правильно подобранной диеты можно решить такие задачи:
- привести работу кишечника в норму;
- стимулировать восстановительные процессы в слизистых оболочках;
- устранить непереносимость отдельных блюд;
- пополнить организм недополучающими витаминами и минералами;
- устранить нарушение обмена веществ;
- привести в норму состав микрофлоры.
При заболеваниях кишечника составление рациона питания должно базироваться на таких принципах:
- питание должно помогать в лечении болезни;
- питание должно учитывать индивидуальные особенности больного (вкусовые предпочтения).
Питание при заболеваниях кишечника должно отвечать следующим правилам:
- пища должна употребляться маленькими порциями 5-6 раз в день;
- избегать питания всухомятку;
- стараться не переедать;
- продукты должны быть сбалансированными, богатые белками, жирами, углеводами и клетчаткой;
- рацион нужно разнообразить, организм не должен испытывать недостатка в каких-либо элементах;
- продукты должны быть приготовленные запеченные в духовке или сваренные.
Таким образом, осуществляя сестринский уход с заболеваниями кишечника медицинская сестра составляет план сестринских вмешательств. Составляя план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом случае, ставить конкретные цели с мотивацией каждого своего шага.
|
|
Следовательно, можно сделать вывод, что причинами заболеваний кишечника часто являются нарушения в питании, вирусные и бактериальные инфекции, длительный или бесконтрольный прием антибиотиков. Симптомы функциональных расстройств ЖКТ не являются специфичными и могут встречаться при различных органических заболеваниях.
Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих симптомов. Лечение включает в себя: лекарственные препараты, рекомендации по правильному питанию. Профилактика направлена на то, чтобы исключить вредные привычки и проявлять физическую активность.
Сестринский уход является важной частью по предупреждению, а также по предотвращению заболеваний кишечника. Правильная и своевременная оказанная помощь может значительно улучшить исход заболевания.