Крови как результат удара крови о

Рис. 68. Баллистокардиограмма (БКГ), зубцы и интерналы.

I — схема, зубцы F и G - систола предсердии, зубец Н — колебания атриовентрикулярной перегородки при изометрической фазе систолы желудочков; I — результат «отдачи» при изгнании крови; J—удар массы крови о дугу аорты; К — замедление кровотока в нисходя щей аорте; зубцы L, М, N и О—диастолические.

II— запись, а —БКГ; б —ЭКГ; в —отметка времени с ценой деления 0,2 с.

Ствительности электрокардиографа 1мВ — 5 мм или 10 мм. На БКГ наибольшая амплитуда характерна для зубцов I, J и К (систолических зубцов). Амплитуда сегмента I-J во многом зависит от величины систолического объема, скорости изгнания крови, силы сердечного растает — это вполне нормальная реакция.

Наиболее важным признаком нормального состояния сократительной функции сердца является соотношение амплитуды сегмента I-J на вдохеи на выдохе. На вдохе она в норме намного больше, чем на выдохе (при задержке дыхания). При патологии, при снижении сократительной деятельности сердца эти дыхательные колебания исчезают.

БКГ имеет важное значение в диагностике различных заболеваний сердца — при ин­фарктах миокарда, при миокардитах, при ишемической болезни сердца (ИБС), а также для прогноза состояния сократительной функции пациента. Особенно важны данные БКГ для диагностики признаков ИБС: по данным ЭКГ это удается сделать в 18—20% случаев, в то время как с помощью БКГ — в 80—90% случаев: при этом имеет место деформация зубцов

231

БКГ. Если у больного, например, с пороком сердца, БКГ имеет все признаки нормы, это свидетельствует о хороших компенсаторных возможностях организма^

Основоположник метода БКГ — известный физиолог и клиницист Старр провел много­летние (17^—23 года) наблюдения за состоянием 211 пациентов. За тод период уиерлн от сердечно-сосудистых заболевании те лица, которые при первичном обследовании БКГ име­ли низкую амплитуду зубцов.

Итак, снижение амплитуды зубцов, деформация зубцов, а также исчезновение дыхатель­ных вариаций сегмента I-J — все эти признаки позволяют говорить о наличии патологии со стороны сердечной деятельности.

Несмотря надостуттноетъ баллистокардиографических приставок. достаточную про^­слоту анализа БКГ, этот метод не получил должного распространения, хотя он является незаменимым методом при скрининге больных с иатологиейсердиа.

В Германии страховые агенты в обязательном порядке требуют от своих пациентов дан­ные по БКГ, так как это позволяет страховой компании не тратиться на пациентов, которые могут в ближайшем времени погибнуть от нарушения работы сердца.