A. Тройной прием Сафара, введение налоксона

b. Тройной прием Сафара, введение бензодиазепинов, миореласкантов, интубация трахеи, перевод на ИВЛ.

c. Тройной прием Сафара, введение 40% раствора глюкозы.

d. Ингаляция парами нашатырного спирта.

 

244. Мужчина, 56 лет, утром обнаружен родственниками без сознания. Из анамнеза: длительное время страдает инсулинзависимойформй СД 2 типа, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: Кома I, без очаговой симптоматики. Акроцианоз. Дыхание поверхностное, 25/минуту. АД = 150/90 мм.рт.ст ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. При исследовании портативным гликометром – LOW! Действия врача скорой помощи?

a. Тройной прием Сафара, введение налоксона.

b. Тройной прием Сафара, введение бензодиазепинов, миореласкантов, интубация трахеи, перевод на ИВЛ.

c. Тройной прием Сафара, введение 40% раствора глюкозы.

d. Ингаляция парами нашатырного спирта.

 

245. Мужчина, 56 лет, утром обнаружен родственниками без сознания. Из анамнеза: длительное время страдает инсулинзависимойформй СД 2 типа, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: Кома I, без очаговой симптоматики. Акроцианоз. Дыхание поверхностное, 25/минуту. АД = 150/90 мм.рт.ст ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. При исследовании портативным гликометром – LOW!  Вероятная причина нарушения сознания?

A. Гипогликемическое состояние

b. Диабетический кетоацидоз

c. Печеночная энцефалопатия

d. Уремическая энцефалопатия

 

246. Из травматологического отделения всвязи с угнетением сознания и дыхательной недостаточносью в реанимационное отделение доставленаженьщина, 65 лет, с переломом шейки бедра. Длительное время страдает СД 2 типа.При осмотре: Кома I. Акроцианоз. ЧД=32/минуту. АД = 120/70 мм.Hg ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. Экспресс–pH=7,15 PaO2=68 mmHg, PaCO2=22 mmHg, Glu=32 mmol/l, Lac=1,6 mmol/l, HCO3=12. Вероятная причина нарушения сознания?

a. Гипогликемическое состояние

B. Диабетический кетоацидоз

c. Печеночная энцефалопатия

d. Уремическая энцефалопатия

 

247. Муж., 54 лет, длительно болеет вирусным гепатитом B+D, доставлен бригадой скорой медицинско помощи в связи с ухудшением состояния: глубокое оглушение, усилилась желтуха, изо рта сладковатый запах, геморрагии на коже. Через некоторое у пациента отмечается рвота алой кровью, угнетение сознания до комы II. Вероятная причина нарушения сознания?

a. Гипогликемическое состояние

b. Диабетический кетоацидоз

C. Печеночная энцефалопатия

d. Уремическая энцефалопатия

 

248. Муж., 22 лет, доставлен БСМП. Глубокое оглушение, без очаговой симптоматики, дыхание глубокое 28/мин. АД=155/70 ммHg, ЧСС=90/мин. Живот мягкий. Выраженный отек и гиперемия правой верхней конечности, цианоз пальцев.Анамнез - после вечеринки у друга заснул сидя на стуле, упершись спинкой стула в подмышечную впадину.Лабораторно: pH=7,1 PaO2=84 mmHg, PaCO2=24 mmHg, Glu=8 mmol/l, Lac=2,1 mmol/l, HCO3=6.2, K=8.9, Crea 383 µmol/l, ЛДГ=877 Ед/л (до 250), КФК= 14771 Ед/л (до 170), АСТ=139Ед/л (до 40)При введении катетера – 300 мл мочи коричневого цвета. В дальнейшем олигоанурия. Вероятная причина нарушения сознания?

a. Гипогликемическое состояние

b. Диабетический кетоацидоз

c. Печеночная энцефалопатия

D. Уремическая энцефалопатия

249. Пациентке, 69 лет, по поводу коксартрозавыплнена операция эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях общей анестезии. В анамнезе: ИБС атеросклеротический кардиосклероз. По остальным органам и системам считает себя здоровой.Ночью накануне вторых послеоперационных суток пациентка спала плохо, иногда что-то бормотала на утро отмечалась сонливость, стекловидный взгляд, отвечала только на громкие вопросы иногда невпопад, отвлекается. Последующие трое суток эпизоды такого состояния сменялись эпизодами относительного благополучия.Лабораторно: Hb = 96 г/л, Ht= 32,1 %, Лейкоциты 10,2 тыс/мкл, pH = 7,39, [Na+]= 144,1 ммоль/л, [К+]= 3,7 ммоль/л. Вероятная причина нарушения сознания?

a. ОНМК

b. Деменция

C. Делирий

d. Манифестация шизофрении