Суставной, зубной, мышечный признак ЦО

А) Суставной – суставныеголовки находится у основания заднего ската суставного бугорка.

Б) Мышечный – мышцы поднимающие НЧ находятся в равномерном сокращении.

В) Зубной

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

!!!!Ключ окклюзии: в центральной ямке нижней 6-ки находится медиально-небный бугорок верхней 6-ки.

 

ЦС – это такое динамическое положение НЧ, при котором головки ВНЧС находятся в самом верхнем средне-сагиттальном положении в ямке, при этом в них происходит двустороннее вращательное движение вокруг горизонтальной оси иначе называемой терминальной осью вращения. Мышцы опускающие и поднимающие НЧ находятся в попеременном тоническом напряжении. Резцы НЧ описывают концентрическую дугу диаметром 20-25 мм с центром вращения в головке ВНЧС.

ФАЗЫ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Фазы жевания

1 фаза. Челюсть опускается и выдвигается вперед.

2 фаза. Смещение нижней челюсти в сторону (боковое движение).

3 фаза. Зубы смыкаются на рабочей стороне одноименными буграми, а на балансирующей - разноименными.

4 фаза. Возвращение в положение центральной окклюзии и повторение жевательного цикла.

Фазы пережевывания.

1фаза. Нижняя челюсть опускается и смещается вперед и в сторону. В это время откусанная часть благодаря деятельности щечных мышц и языка помещается на зубные ряды рабочей стороны.

2 фаза. Челюсть поднимается, бугры моляров и премоляров входят в контакт с буграми зубов-антагонистов верхней челюсти, раздавливая пищу.

3фаза. Нижняя челюсть перемещается горизонтально по направлению к саггитальной линии, происходит растирание пищи (перемалывание).

ные ряды вновь смыкаются в центральной окклюзии, завершая жевательный цикл.

Основные задачи современной гнатологии. Артикуляторы и их применение для диагностики и устранения нарушений окклюзии. Основные типы артикуляторов (среднеанатомические, полурегулируемые, полностью регулируемые) Лицевая дуга.

Гнатология изучает функциональные связи отдельных элементов зубочелюстно-лицевой системы (зубы, пародонт, нервно-мышечный аппарат).

Основные задачи современной гнатологии:

- нахождение шарнирной оси суставных головок;

-определение суставных и резцовых углов и перенос их в индивидуальный артикулятор;

-установка нижней челюсти в центральное соотношение;

-создание «резцового и клыкового ведения» при одновременной дизокклюзии боковых зубов;

Артикулятор – прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти и позволяющий осуществить в клинике и лаборатории намеченное лечение. Рамы артикулятора должны быть параллельны друг другу, резцовый штифт должен быть настроен на 0.

Артикуляторы применяются для:

· современной и всесторонней диагностики окклюзии; планирования всех видов стоматологического лечения; выбора метода окклюзионной коррекции; определения наличия супраконтактов на зубах; диагностического сошлифовывания зубов; лабораторных технических этапов изготовления съемных и несъемных конструкций протезов; использования методов wax-up

Типы артикуляторов:

-простые шарнирные артикуляторы; (окклюдатор) – заранее есть углы, не настраивается, открывание закрывание.

- полурегулируемые;

- полностью регулируемые (универсальные.)

А) Полурегулируемые артикуляторы.

Они позволяют регулировать угол Беннетта и угол сагитального суставного пути. Межмыщелковое расстояние обычно составляет 110 градусов. Полурегулируемые артикуляторы содержат механизмы воспроизводящие суставные и резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным.

Б) Универсальные артикуляторы АРКОН. Меняются угол Беннета, углы сагиттального резцового и суставного путей, готический угол(на резцовом столике), межмыщелковое расстояние(между шарнирами), протрузионные винты(выдвижение НЧ вперед). Нужна лицевая дуга.

Лицевая дуга – используется для регистрации положения верхней челюсти по отношению к основанию черепа (относительно шарнирной оси ВНЧС) передачи этого положения артикулятору.

Главными ориентирами данных систем универсальной дуги является срединно-сагитальная плоскость, окклюзионная плоскость, положение шарнирной оси головки височно-нижнечелюстного сустава относительно Франкфуртской горизонтали или Камперовской плоскости.

Основные составляющие лицевой дуги: основная рама, боковые плоскости с ушными пелотами, прикусная вилка, носовой упор, шарнирное переходное устройство между вилкой и дугой, индикатор плоскости.