Применение горячего компресса

 

Алгоритм по выполнению практического навыка:

«Постановка холодного компресса (примочки)»

 

Приготовить: салфетку (марля, хлопчатобумажная ткань) в несколько слоев, лоток с водой температурой 12-14°С.

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Смочить салфетку холодной водой, отжать.

3. Приложить на необходимый участок тела пациента.

4. Менять салфетку каждые 2-3 минуты.

5. Поддерживать температуру воды.

6. Вымыть и осушить руки.

Алгоритм по выполнению практического навыка:

 «Постановка банок»

Цель: оказать местное воздействие на крово- и лимфо­обращение. Ускорить рассасывание воспалительных про­цессов в подлежащих органах и тканях, уменьшить боль.

Оснащение: банки медицинские 10—20 шт.; металли­ческий стержень 12—15 см или корнцанг; вата, чтобы намо­тать на стержень; спирт 70% 20 мл; вазелин; спички;

емкость с дезинфицирующим раствором (3% раствор хло­рамина); марлевые салфетки; полотенце; пеленка; стакан с водой для тушения фитиля, часы.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить цель и ход проце­дуры и получить согласие пациен­та на процедуру.	Убедиться, что нет противопока­заний: кровоточивости, истоще­ния, психического возбуждения, опухоли, заболевания кожи, туберкулеза, повышение й чув­ствительности кожи, гипертер­мии.
2. Проверить целостность банок. 3. Подготовить необходимое оснащение. 4. Вымыть и осушить руки. 5. Намотать на металлический стержень вату. 6. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот в удобную позу. 7. Освободить нужный участок тела от одежды, осмотреть кож­ные покровы. 8. Прикрыть волосы салфеткой, чтобы они не воспламенились.	Нельзя ставить банки на об­ласть почек, родимые пятна. Во время постановки банок не­допустимы сквозняки. Спина пациента должна зани­мать горизонтальное положе­ние. Места приложения банок на область грудной клетки: спереди и сзади, исключая область гру­дины, позвоночника, сердца и молочных желез, лопаток.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Смазать кожу пациента вазели­ном, остатки вазелина снять с рук салфеткой. 2. Смочить спиртом фитиль, от­жать излишки спирта о стенки флакона. 3. Поджечь фитиль. 4. Взять 1-2 банки в левую руку, а правой на короткое время (0,5- 1 сек.) Ввести в 1 банку горящий фитиль, после чего приставить ее к телу (поставить необходимое количество банок). 5. Погасить фитиль в емкости с водой. 6. Накрыть пациента полотенцем, затем одеялом.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять банки через 15-20 минут. 2. Протереть кожу ватой, помочь пациенту одеться, удобно лечь. 3. Укрыть пациента одеялом. 4. Убрать рабочее место, проде­зинфицировать банки.	Предложить пациенту оставать­ся в постели 20-30 минут. Предупредить пациента, что багровые пятна на коже посте­пенно исчезнут.

Предметы, необходимые для постановки банок (а); нанесение вазелина (б); постановка банок (в, г); укрыть больного (д); снятие банок (е); вытереть спину больного (ж); укрыть больного (з).

Алгоритм по выполнению практического навыка:

 «Применение грелки»

Цель: провести тепловую процедуру.

Показания: рассасывание воспалительных процессов, согревание тела, болеутоляющее действие.

Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, опухоли, кровотечения, уши­бы в первые часы, нарушение целостности кожных покро­вов.

Оснащение:

¾ грелка резиновая 1,5-2 л;

¾ вода t° — 60-70 °С;

¾ полотенце личное;

¾ емкость с 1%-ным раствором хлорамина;

¾ ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки);

¾ термометр для измерения температуры воды.

 

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объ­яснить цель и ход процедуры, получить согласие на проце­дуру. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Налить горячую (60 °С) воду в грелку. 4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завин­тить пробку.   5. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо. 6. Завернуть грелку в поло­тенце и отдать пациенту.	Это необходимо для того, чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела всей по­верхностью, была «обтекае­мой». Обеспечивается герметич­ность грелки.   Обеспечивается комфортное ощущение пациента.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут.   2. Держать грелку до остыва­ния.	При длительном применении по назначению врача делать 10-15-минутный перерыв, меняя воду. Эффект процедуры зависит oт ее длительности.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Убрать грелку, открыть ее и вылить воду. 2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удоб­ное положение, укрыть. 3. Вымыть, осушить руки, на­деть перчатки. 4. Обработать грелку вето­шью, смоченной в 1%-ном растворе хлорамина (двукрат­но с интервалом 15 минут). 5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отве­денном месте. 6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Профилактика ожога кожи.     Обеспечивается инфекцион­ная безопасность.

Применение грелки

 

 

Алгоритм по выполнению практического навыка:

 «Подача пузыря со льдом»

Цель: профилактика ослож­нений при кровотечении и ли­хорадке.

Оснащение: пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность; лед кусочками, вода (14—16 °С); полотенце лич­ное; емкость с дезинфицирующим раствором (1% раствором хло­рамина); 2 ветоши.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Заполнить пузырь кусочками льда, подготовленными в морозильной камере, залить их холодной водой.     2.Закрутить крышку пузыря для льда, положив пузырь на горизон­тальную поверхность и вытеснив воздух. 3.Завернуть пузырь в полотенце так, чтобы он не выпал из него во время процедуры.	Достигается равномерное заполнение пузыря для льда. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела.   Вода, вытесняя воздух, должна находиться у крышки пузыря.   Поверхность пузыря в полотенце, которое прикладывается к телу, должна быть гладкой, не иметь складок.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Приложить на нужный участок тела на 20 минут.   2.Снять пузырь, осмотреть поверх­ность кожи. При необходимости, приложить повторно с интервалом 30 минут.	На область головы класть пу­зырь не рекомендуется. Можно, используя приспособления, подвесить пузырь на расстоянии 5-7 см на 20 минут (при необходимости применить повторно с интервалом 15 минут) Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. 2. Пациенту создать покой и удоб­ное положение. 3.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно (1% растворе хлорами­на (с интервалом 15 минут).	При нарушении целостности кожных покровов у пациента медицинской сестре перед началом процедуры необходимо надеть перчатки, а после окончания — снять их и продезинфицировать в 3% растворе хлорамина или другом регламентируемом дезинфицирующем растворе.