2020-08-05
599
{
=абсцедирование
~эмпиема плевры
~сухой плеврит
~бронхоэктазы
~очаговый туберкулез
}
У больного 55 лет, обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически - смещение сердца влево. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
=экссудативный плеврит
~крупозная пневмония
~ателектаз
~пневмоцирроз
~пневмоторакс
}
Больной 55 лет, жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Наиболее вероятный диагноз:
{
=эмфизема легких
~пневмония
~пневмоторакс
~острый бронхит
~хронический бронхит
}
У больного 36 лет, на рентгенографии легких выявлен плеврит. Анализ плеврального выпота выявил: желто-зеленый цвет, густую консистенцию, скопление лейкоцитов, повышенное количество белка. Плевральная жидкость с подобной цитологической картиной может быть при:
|
|
|
{
=стафилококковой пневмонии
~буллезной эмфиземе легких
~застойной сердечной недостаточности
~циррозе печени
~дерматомиозите
}
Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем и иногда одышкой, называют:
{
=острым бронхитом;
~острым ларингитом;
~острой пневмонией;
~бронхолитиазом;
~трахеобронхомегалией
Острым бронхитом с затяжным течением считается заболевание продолжительностью:
{
=более 1 месяца;
~более 2 недель;
~более 2 месяцев;
~более 4- х дней;
~до 1 месяца
}
Женщина 25 лет, со сроком беременности 8-10 недель, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37. Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
{
=Лазолван, теплое питье
~Метрогил, гентамицин
~Ципрофлоксацин, амброксан
~Амоксиклав, бронхолитин
~Бромгексин, тетрациклин
}
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:
1- этиологии и патогенеза заболевания; 2- преимущественной локализации воспалительного процесса; 3- фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4- возраста больного
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4;
}
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
|
|
|
1- обезболивающих; 2- подавляющих кашель; 3- противовоспалительных;
4- разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4;
}
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1- разжижающих мокроту (муколитики); 2- антибактериальных и антисептических; 3- противовоспалительных; 4- подавляющих кашель
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4;
}
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1- тяжелое клиническое течение заболевания; 2- появление гнойной мокроты; 3- повышение температуры; 4- появление одышки
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4;
}
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
{
=благоприятный;
~благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
~благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
~благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;
~благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.
}
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1- повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
2- торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3- повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4- снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4.
}
Гидратации мокроты и, в связи с этим, улучшению ее откашливания способствует: 1- обильное питье; 2- прием мукалтина; 3- ингаляции щелочных растворов; 4- назначение антибиотика
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4
}
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1- разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2- разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3- стимулирующих сурфактантную систему легких; 4- усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
{
=1,2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1,2,3 и 4
}
Для гриппа характерны: 1- геморрагический синдром; 2- острое начало заболевания; 3- преобладание общетоксического синдрома над респираторным; 4- анурия; 5- желтуха:
{
=1, 2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
~1, 2, 3, 4 и 5
}
Для респираторного синдрома при гриппе характерно: 1- сухой кашель; 2- "саднение" за грудиной; 3- першение в горле; 4- заложенность носа
{
=1, 2, 3 и 4;
~1, 2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~4;
}
Специфическими средствами лечения гриппа являются: 1- антибиотики; 2- сульфаниламиды; 3- ремантадин; 4- рибавирин; 5- осельтамивир (тамифлю)
{
=3 и 5;
~1, 2 и 3;
~1 и 3;
~2 и 4;
~3, 4 и 5;
}
Больной К, 28 лет, шахтер, жалуется на озноб, слабость, боли в правом подреберье при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой ржавого цвета. При осмотре: цианоз губ и носогубного треугольника. На губе- герпес. Перкуторно справа, ниже лопатки притуплённо-тимпанический звук. Аускультативно: на высоте вдоха слышна крепитация, шум трения плевры. ЧД - 25 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии у данного больного является:
{
=пневмококк
~клебсиелла
~стафилококк
~гемофильная палочка
~синегнойная палочка
}
Основным возбудителем пневмонии является:
{
=пневмококк
~микоплазма
~клебсиелла
~стафилококк
~пневмоциста
}
Больной 32 лет, со СПИД-ом, жалуется на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка, двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному:
|
|
|
{
=Триметоприм
~Цефтриаксон
~Амикацин
~Азитромицин
~Ванкомицин
}
Острое течение заболевания, влажные хрипы, рентгенологически определяемые средней интенсивности инфильтративные тени в средне-нижних отделах легких, быстрая положительная динамика НАИБОЛЕЕ характерны для:
{
=очаговой пневмонии
~пневмокониоза
~саркоидоза
~милиарного туберкулеза
~инфильтративного туберкулеза
}
Мужчина 52 лет, на протяжении 22 лет страдает хроническим алкоголизмом. После сильного переохлаждения, вследствие нетрезвого состояния, с симптомами интоксикации и жалобами на кашель и боли в грудной клетке был госпитализирован в стационар. НАИБОЛЕЕ вероятными возбудителями описанных изменений являются:
{
=клебсиелла
~пневмококк
~стрептококк
~кишечная палочка
~стафилококк
}
Для эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии, до верификации патогена, НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:
{
=ровамицин
~гентамицин
~бисептол
~тетрациклин
~цефотаксим
}
Госпитальными называют пневмонии, развивающиеся:
{
=вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
~во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления
~через 48 часов и более после выписки из стационара
~в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей
~через 48 часов и более с момента поступления в стационар
}
Больной 68 лет. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 55 мм/ч. На рентгенограмме - плевральный выпот. При пункции удалено 900 мл геморрагической жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?
{
=цитологическое исследование экссудата
~трансбронхиальная пункция
~магнитно-резонансная томография
~исследование на онкомаркеры
~компьютерная томография
}
Во время эпидемии гриппа, возрастает частота пневмоний, вызванных:
|
|
|
{
=пневмококком
~микоплазмой
~пневмоцистой
~клебсиеллой
~кишечной палочкой
}
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
{
=пенициллины
~эритромицин
~аминогликозиды
~цефалоспорины
~стрептомицин
}
Препаратом выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, является:
{
=эритромицин
~цефтриаксон
~тетрациклин
~пенициллин
~бисептол
}
Средствами выбора для лечения тяжелой внебольничной пневмонии, независимо от возраста, является парентеральное введение:
{
=цефалоспоринов III поколения + макролидов
~аминопенициллинов + аминогликозидов
~неомакролидов+ цефалоспоринов III поколения
~цефалоспоринов II поколения + аминогликозидов
~глюкокортикостероидов+ цефалоспоринов III поколения
}
Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39 C, нарастающую одышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Какой из перечисленных методов является решающим в постановке диагноза?
{
=рентгенография грудной клетки
~пикфлоуметрия
~электрокардиография
~коронароангиография
~спирография
}
Мужчина, 38 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось остро, аускультативно: в легких выслушиваются влажные хрипы; рентгенологически определяются средней интенсивности инфильтративные тени в средне-нижних отделах легких. На фоне лечения быстрая положительная динамика. Для какого заболевания характерны данные симптомы?
{
=очаговой пневмонии
~саркоидоза
~пневмокониоза
~милиарного туберкулеза
~инфильтративного туберкулеза
}
Возникновение абсцессов легких характерно для пневмонии, вызванной:
{
=Staphylococcus aureus
~Mycoplasma pneumonia
~Klebsiella pneumonia
~Chlamydia pneumonia
~Streptococcus pneumonia
}
У мужчины 73 лет, среди полного здоровья, после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке слева, одышка. При обследовании: слева тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
=спонтанный пневмоторакс
~вертеброгенная торакалгия
~инфаркт миокарда
~сухой плеврит
~тромбоэмболия легочной артерии
}
У мужчины 50 лет, злоупотребляющего алкоголем, в течение 2 недель отмечается слабость, боли в грудной клетке справа, фебрильная лихорадка, кашель с отделением вязкой мокроты малинового цвета, неприятного запаха. На рентгенограмме инфильтративная тень в верхней доле правого легкого. Какой наиболее приемлемый препарат этиотропного лечения?
{
=Азитромицин
~Амоксициллин
~Ципрофлоксацин
~Гентамицин
~Цефазолин
}
Больной К 54 года, предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, сухой кашель, слабость. Прогрессирующая одышка беспокоит в течение года. Объективно: состояние средней тяжести, диффузный цианоз. При перкуссии – притупление перкуторного звука в нижних отделах легких, при аускультации в этих же областях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и крепитация, напоминающая «треск целлофана». Какой метод диагностики наиболее информативен?
{
=Компьютерная томография легких
~Обзорная рентгенография
~Фибробронхоскопия
~Сцинтиграфия легких
~Спирография
}
Какой антибиотик следует назначить больному с абсцедирующей пневмонией стафилококковой этиологии, при неэффективности защищенных аминопенициллинов:
{
=Ванкомицин
~Цефтриаксон
~Амикацин
~Азитромицин
~Триметоприм
}
Мужчна 47 лет, поступил в отделение с явлениями плеврита Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 50000. Из анамнеза: в течение 20 лет хронический бронхит. Последние 3 года присоединилось отхождение гнойной мокроты в большом количестве «полным ртом». Вероятной причиной выпота является:
{
=парапневмонический плеврит
~мезотелиома плевры
~декомпенсированное легочное сердце
~эмпиема плевры
~карцинома легкого
}
У женщины 25 лет, с идиопатическим правосторонним плевритом, при анализе клеточного состава экссудата обнаружено преобладание лимфоцитов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
{
=назначение специфической противотуберкулезной терапии
~проведение дренажа плевральной полости
~интраплевральное введение антибиотиков широкого спектра действия
~назначение антибиотиков широкого спектра
~применение комбинации двух антибиотиков
}
Частой причиной экссудативного плеврита у больных в возрасте до 40 лет является:
{
=туберкулез
~саркоидоз
~пневмокониоз
~пневмония
~аспергиллез
}
Исследование плевральной жидкости при туберкулезном плеврите выявляет, что
{
=90-95 % клеток составляют лимфоциты
~основную массу составляет фибрин
~80-90% клеток составляют нейтрофилы
~повышен титр антинуклеарных антител
~40-50% клеток составляют эозинофилы
}
Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:
{
=рассеянные сухие свистящие хрипы
~влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких
~крепитацию в нижних отделах легких
~ослабленное дыхание
~среднепузырчатые хрипы
}
Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы обследования:
{
=пикфлуометрия
~рентгеноскопия органов грудной клетки
~реопульмонография
~R-графия органов грудной клетки
~пульсоксиметрия
}
У больного с длительным анамнезом ХОБЛ появились боли в грудной клетке, одышка и кровохарканье. Необходимо немедленно назначить:
{
=гепарин + тромболитики
~антибитотики+оксигенотерапия
~глюкокортикостероиды + оксигенотерапия
~нитраты + ингибиторы АПФ
~антагонисты Са + диуретики
}
В программу лечения больных ХОБЛ необходимо включить:
{
=бронходилататоры
~мукорегуляторы
~коррекцию дыхательной недостаточности
~ГКС-терапию
~антибиотикотерапию
}
Показатели ПСВ (пиковой скорости выдоха) при нарушении бронхиальной проходимости:
{
=ниже нормы
~выше нормы
~не изменены
~тесно связаны с ОФВ1
~независимы от приема бронходилататоров
}
Быстрое увеличение ОФВ1 (ПСВ), выявляемое через несколько минут после ингаляции бронхолитика быстрого действия, или более медленное улучшение функций легких, развивается через несколько дней или недель после адекватной поддерживающей терапии обозначается термином:
{
=обратимость
~воспроизведение
~вариабельность
~мониторинг
~лабильность
}
Диффузный бронхит и степень воспаления бронхов устанавливают при помощи:
{
=бронхоскопии
~бронхографии
~R-графии ОГК
~спирографии
~пикфлоуметрии
}
Аускультативно, при хроническом бронхите, когда поражены крупные и средние бронхи будут:
{
=сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
~незвонкие мелкопузырчатые хрипы
~сухие хрипы на вдохе
~свистящие хрипы на выдохе
~звонкие мелкопузырчатые хрипы
}
Мужчина 25 лет, член городской сборной по баскетболу, обратился с жалобами на возникновение одышки и приступообразного кашля через 10 минут после окончания тренировок, проходящих самостоятельно в покое. Диагностическая тактика включает проведение:
{
=пробы с физической нагрузкой
~бронходилатационной пробы с сальбутамолом
~санирующей бронхоскопии
~спирометрии
~пневмотахометрии
}
Мужчина 62 лет, жалуется на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, умеренную одышку. Об-но: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, ногти в виде «часовых стекол», грудная клетка малоподвижна при дыхании; ослабленное везикулярное дыхание, укороченный выдох, рассеянные сухие хрипы. Пальпируется сердечный толчок, систолический шум на основании мечевидного отростка, пастозность голеней. НАИБОЛЕЕ вероятно при ЭхоКГ исследовании обнаружение
{
=гипертрофии и дилатации правого желудочка
~гипертрофии и дилатации левого желудочка
~гипертрофии левого желудочка и аортальной недостаточности
~гипертрофии левого желудочка митральной недостаточности
~гиперкинезии задней стенки правого желудочка
}
Выраженная бронхиальная обструкция (ОФВ1 30-40% от должного, ПСВ <100л/
мин) сопровождается:
{
=гиперкапнией, гипоксией
~анемией, тромбоцитемий
~гипопротеинемией,анемией
~гипоглобулинемией, лимфопенией
~полицитемией, эозинофилией
}
Мужчина 46 лет, в течение 15 лет страдает ХОБЛ. Последние 3 года к основным симптомам присоединились приступы удушья. Обратился к пульмонологу с одышкой, выделением слизисто-гнойной мокроты и приступами удушья 3-4 раза в месяц. НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение в данном случае:
{
=Спирива+беклазон+левофлоксацин
~Пенициллин+серетид+беротек
~Сальметерол+беклазон+спирива
~Беродуал+сальбутамол+эуфиллин
~Амоксиклав+беклазон+эуфиллин
}
Для уменьшения легочной гипертензии у больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, нежелательно применение:
{
=Обзидана
~Моносана
~Коринфара
~Капотена
~Эуфиллина
}
При бактериологическом исследовании мокроты больного хроническим обструктивным бронхитом выделена ассоциация бактерий. Определите тактику антибактериальной терапии:
{
=макролид+ пенициллины
~пенициллинов + цефалоспорин
~аминогликозиды+фторхинолоны
~аминогликозид+ пенициллин
~фторхинолоны+цефалоспорины
}
Больной, 65 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку смешанного характера, приступообразный кашель с трудно-отделяемой мокротой, боль в области сердца давящего характера без иррадиации, уменьшающиеся после ингаляции кислорода. Объективно: расширение правой границы сердца, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. Какая группа препаратов наиболее приемлема в составе комплексной терапии?
{
=Антагонисты кальциевых каналов
~Бета-адреноблокаторы
~Сердечные гликозиды
~Петлевые диуретики
~Ингибиторы АПФ
}
65-летний больной с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля, увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Наиболее целесообразно назначение:
{
=Кларитромицина внутрь
~Вентолина ингаляционно
~Сальбутамола внутривенно
~Гентамицина внутримышечно
~Сальбутамола ингаляционно
}
Основу лечения дыхательной недостаточности у больного с хроническим обструктивным бронхитом составляют:
{
=длительная кислородная терапия
~парентеральное введение кортикостероидов
~применение высоких доз вазодилататоров
~ингаляция глюкокортикостероидов
~ингаляции антихолинергических препаратов
}
Больной 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение to тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, появившиеся после переохлаждения. Рh-ски выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Наиболее целесообразная тактика:
{
=Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
~Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
~Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
~Тетрациклин + метрогил + лазолван
~Цефуроксим + амброксол + ипратропиума бромид
}
Больной К 54 года, в течение года жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, сухой кашель, слабость. Об-но: состояние средней тяжести, диффузный цианоз. Притупление легочного звука, при аускультации в нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание и крепитация, напоминающая «треск целлофана». На КТ: двусторонние ретикулярные изменения в базальных отделах легких с изменениями по типу «матового стекла». Что из перечисленного является наиболее приемлемой фармакотерапией?
{
=Глюкокортикоиды
~Цитостатики
~Антибиотики
~Бронхолитики
~Муколитики
}
Больной К 54 года, в течение года предъявляет жалобы на прогрессирующую одышку, сухой кашель, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, диффузный цианоз. При перкуссии – притупление перкуторного звука в нижних отделах легких, при аускультации в этих же областях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и крепитация, напоминающая «треск целлофана». Какой метод диагностики наиболее информативен?
{
=Компьютерная томография легких
~Спирография
~Обзорная рентгенография
~Фибробронхоскопия
~Сцинтиграфия легких
}
Женщина 28 лет, жалуется на резкую слабость, потливость, сухой кашель, одышку при ходьбе, боли в голеностопных суставах, повышение температуры тела в течение нескольких дней. Работает бухгалтером на полиметаллическом руднике. Объективно: узловатая эритема в области голеней, предплечий. Рентгенологически: расширение корней легких за счет увеличенных лимфоузлов. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
=Саркоидоз
~Туберкулез
~Лимфогранулематоз
~Пневмокониоз
~Гемосидероз
}
У мужчины 45 лет, при проведении спирографического исследования, выявлены следующие показатели: ЖЕЛ–38%, ОФВ1-28%, индекс Тиффно ОФВ1/ЖЕЛ–58%, МВЛ-29%, МОД–73%, ЧДД - 24 в мин. Какой из перечисленных типов нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у пациента:
{
=Смешанный III степени
~Рестриктивный III степени
~Обструктивный II степени
~Обструктивный III степени
~Рестриктивный II степени
}
Метод регистрации в двухкоординатной системе петли «поток-объем», скорости экспираторного потока воздуха на участке 25-75% ДЖЕЛ называется:
{
=пневмотахография
~пикфлуометрия
~спирография
~томография
~бронхография
}
Мужчина 54 лет, жалуется на одышку, приступообразный кашель со скудной мокротой. Объективно: кожа сухая бледная с синюшно-сероватым оттенком, руки теплые, ногти в виде «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. Визуально определяется эпигастральная пульсация, пальпируется сердечный толчок. Аускультативно: ослабление I тона в точке Боткина-Эрба и на основании мечевидного отростка. Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружатся на ЭКГ?
{
=Гипертрофия правого желудочка+
~Блокада левой ножки пучка Гиса
~Гипертрофия левого желудочка
~Гипертрофия левого предсердия
~Ишемия задней стенки левого желудочка
}
У больного хроническим обструктивным бронхитом и диффузным пневмосклерозом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. О чем это свидетельствует:
{
=О декомпенсированном легочном сердце
~О левожелудочковой сердечной недостаточности
~Об острой сердечной недостаточности
~О дыхательной недостаточности II ст
~О компенсированном легочном сердце
}
У больного, длительно страдающего ХОБЛ, отмечается расширение правой границы сердца, эпигастральная пульсация, при аускультации акцент II тона на a.pulmonalis, систолический шум у основания грудины. Наиболее информативным методом диагностики данного осложнения является:
{
=Эхокардиография
~Спирография
~Обзорная рентгенография
~Компьютерная томография
~Электрокардиография
}
Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39°, нарастающую одышку Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Какой из перечисленных методов является решающим в постановке диагноза?
{
=Рентгенография грудной клетки
~ЭКГ
~Общий анализ крови
~Острофазовые показатели крови
~Спирография
}
Наиболее распространенным и доступным методом в постановке синдрома диссеминированного поражения легких является:
{
=рентгенологическое исследование
~метод расспроса больного
~спирография
~исследование лаважной жидкости бронхов
~бронхоскопия
}
Больной 56 лет, курильщик со стажем 30 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с трудно-отделяемой мокротой. При осмотре - гиперстеническая конституция, развитая скелетная мускулатура, бочкообразная грудная клетка, розовая окраска кожи и слизистых оболочек. Перкуторно - легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации ослабленное дыхание и сухие хрипы в легких. В ОАК - эритроцитоз, высокое содержание гемоглобина.
Ваш предположительный диагноз:
{
=хронический бронхит с преимущественным поражением мелких бронхов
~бронхиальная астма
~идиопатический фиброзирующий альволит
~хронический бронхит с преимущественным поражением крупных бронхов
~саркоидоз
}
Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
{
=При выделении гнойной мокроты
~Обязательно во всех случаях
~В осенне-зимний период
~Не следует применять вообще
~При появлении кровохарканья
}
Мужчина 33 лет, около 3-х лет в утренние часы беспокоит кашель с легко отделяемой светлой мокротой, периодически отмечался субфебрилитет. Больной курит в течение 10 лет. Наиболее вероятный диагноз:
{
=Хронический бронхит
~Бронхиальная астма
~Бронхоэктатическая болезнь
~Периферический рак легкого
~Митральный порок сердца
}
У больного хроническим бронхитом и диффузным пневмосклерозом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. О чем это свидетельствует:
{
=О декомпенсированном легочном сердце
~О дыхательной недостаточности II ст
~Об острой сердечной недостаточности
~О компенсированном легочном сердце
~О дыхательной недостаточности I ст
}
Мужчина, 42 лет, впервые поступил в отделение пульмонологии с жалобами на температуру тела 38°, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, потливость, слабость. Aлгоритм обследования в данном случае
