Первый этап: купирующая терапия |
Тревожные, соматовегетативные проявления, инсомнии | Преобладание тоски, апатии, меланхолии | Слабая выраженность тоски, аппатии, тревоги |
Транквилизаторы небензодиазепиновые | Снотворные | Антидепрессанты с седативным действием | Антидепрессанты со стимсбалансированным действием | Антидепрессанты со сбалстимулирующим действием | Транквилизаторы небензодиазепиновые |
альпразолам феназепам, гидроксизин | золпидем, зопиклон | миртазапин, тразодон, миансерин | сертралин, циталрам, эксциталопрам, пирлиндол | флуоксетин | гидроксизин, фабромотизол |
Нет эффекта | Переход на антидепрессанты другого класса | Нет эффекта | Есть эффект | Продлить терапию в более высоких дозах |
Бензодиазепины: альпразолам, феназепам |
|
|
Второй этап: поддерживающая терапия |
Стабилизация состояния | Нарастание симптомов |
Уменьшение дозы препарата | Увеличение дозы препарата |
Третий этап: постепенная отмена препарата |
Схема 9