Цель операции:
-уменьшение площади поверхности перегородки
-объединение полостей матки
-восстановление нормальной формы и размеров полости матки
Оптимально- в начале фолликулярной фазы на тонком эндометрии
Гистероскопическая метропластика:
- низкий риск кровотечения, развития синехий, инфекции
- быстрое восстановление
- не требует разреза миометрия (профилактика оперативного родоразрешения, разрыва матки)
Техника: микрохирургические ножницы, биполярные системы, проволочная петля,
лазер.
Объем- простой разрез перегородки, резекция, эксцизия, вапоризация
Параллельно лапароскопия (контроль)
Беременность –через 4-6- недель после контрольной гистероскопии
Полипы эндометрия - симптомы:
-аномальные маточные кровотечение (посткоитальные, ациклические)
-хронические влагалищные выделения.
Объем операции - гистерорезектоскопическая полипэктомия, гистологическое исследование
Гистерорезектоскопия:
-внутривенный наркоз
-расширение цервикального канала до №10 Гегара
-доступ в полость матки, ревизия
-оперативный прием удаление полипа (щипцы, биполярный электрод, электропетля)
В послеоперационном периоде-гормональная терапия
Удалять: локализация в области трубных углов
Не удалять: полипы до 1 см, регрессируют после менструального кровотечения