Внутриматочные синехии

Бесплодие - 5–7% синехии:

-облитерация устьев маточных труб

-уменьшение площади функционального слоя эндометрия

-механические препятствия для имплантации эмбриона

Гистероскопический адгезиолизис: объем зависит от степени и задачи

- доступ к устью маточных труб

-бесплодие (при отсутствии других причин)

-привычное невынашивание

-перед программой ЭКО/ ПЭ

После хирургической коррекции беременность 70%

Внутриматочный адгезиолизис выполняется:

-в амбулаторных или стационарных условиях

-общая или местная анестезия, без анальгезирующий средств

-тупая диссекция - архиважно - бережное отношение к тканям (не то, что резать)

-острая диссекция, резекция (полужесткие ножницы)

-хирургические энергии исключаются (вапоризация, электрохирургия, лазер)

-параллельно лапароскопия (риск перфорации матки)

-адгезиолизис начинают снизу вверх до панорамного обзора полости матки и устьев маточных труб

-введение внутриматочных протекторов и противоспаечных барьеров.