З адание № I
I. а) омепразол (ОМЕЗ), рабепразол (париет), эзомепразол (нексиум);
б) ранитидин (ранисан), фамотидин (квамател);
в) неселективные – атропина сульфат, платифиллина гидротартрат,
метацин
селективные - гастрозепин
II. а) натрия бикарбонат (сода питьевая)
б) альмагель, альмагель А, нео-альмагель, маалокс, гастал, ренни;
в) гевискон
III. вентрисол (висмута субцитрат, де-нол), сукралфат (вентер);
IV. а) амоксициллин, кларитромицин (клацид), ципрофлоксацин
(ципролет, ципробай, квинтор), метронидазол (трихопол);
б) омепразол, рабепразол, эзомепразол
в) вентрисол (де-нол), сукралфат (вентер)
V. а) ацидин-пепсин
б) панзинорм, панкреатин, мезим форте, фестал;
VI. а) настойка полыни, горькая настойка, углекислые минеральные воды,
кислые фруктовые соки, сок подорожника, сок алоэ;
б) флуоксетин (прозак), сибутрамин (мередиа), орлистат (ксеникал);
Задание № II
1 – 1); 2 – 1);2); 3 – 4); 4 - 1); 5 – 3);4); 6 – 2); 7 - 2);
8 – 1);2);3); 9 – 1); 10 – 3);
|
|
Задание № III
Задача 1.
1) Сода питьевая нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке,
изжога и боль проходят.
СO2
NaHCO3 + HCl → NaCl + H2CO3
H2O
2) Однако, образующиеся при этом вещества играют нежелательную роль.
Натрия хлорид идёт на образование новых порций соляной кислоты, а
угольная кислота нестойкая и распадается на воду и углекислый газ,
который распирает стенки желудка и даже может вызвать перфорацию
(прободение) язвы. Поэтому соду при язвенной болезни лучше не использовать
3) Заменой соде являются многочисленные современные средства из
группы антацидов: альмагель, альмагель А, нео-альмагель, маалокс,
гевискон, гастал, фосфалюгель, ренни.
Задача 2.
1) Поведение покупателя в аптеке скорее всего спровоцировала сильная
боль в желудке, так как он прицельно приобрёл альмагель, который и
помог быстро снять болевые ощущения.
2) На обезболивающее.
3) Альмагель относится к группе антацидных средств, которые
нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, снимают изжогу и
боли в желудке. Показаниями к применению препарата являются
|
|
гиперацидный гастрит и язвенная болезнь.
4) Альмагель при длительном применении вызывает запор. Связывая
фосфор в кишечнике, приводит к его дефициту в организме и изменениям
костей, развивается остеопороз (разрежение костей) или остеомаляция
(размягчение). Избыток алюминия может привести к развитию
энцефалопатии (ухудшение памяти, снижение интеллекта).
Задание № IV
1 – 1); 2 – 1);2);3);6); 3 – 1);2);4);6);7);9);10);12); 4 – 2);
Задание № V
ХОЛЕРЕТИКИ | |||
Действие: усиливают образование желчи в печени | |||
Содержащие желчь животных | Растительные холеретики | Синтетические холеретики | Гидро- холеретики |
аллохол, холензим; | отвар из цветков бессмертника, танацехол, берберина бисульфат, отвар кукурузных рыльцев, холосас; | оксафенамид, гимекромон (одестон), циквалон; | минеральные воды: Ессентуки, Славяновская, «Нафтуся» |
ХОЛЕКИНЕТИКИ | |||
Действие: облегчают выделение желчи в 12-перстную кишку, повышая тонус желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди | |||
Препараты: магния сульфат 20-25% раствор, ксилит, сорбит; | |||
ХОЛЕСПАЗМОЛИТИКИ | |||
Действие: расслабляют тонус желчных путей, облегчают выделение желчи, купируют боли | |||
М-холиноблокаторы | Неселективные | Селективные | Растительные |
атропина сульфат, платифиллина гидротартрат; | дротаверин (но-шпа), бенциклин (галидор), дибазол; | Избирательное действие на ЖКТ мебеверин (дюспаталин) | олиметин, холагол |
Задание № VI
Проблемная ситуация | + | – |
1) Острый запор | + | |
2) Хронический запор | + | |
3) Кишечная непроходимость | – | |
4) Подозрение на острый живот | – | |
5) Дегельминтизация | + | |
3. Острое отравление лекарственными и другими химическими веществами | + | |
7) Беременность | – | |
8) Заболевания прямой кишки (геморрой, воспаление, опухоли, трещины заднего прохода) | – | |
9) Подготовка к эндоскопическим исследованиям и операции на кишечнике | + | |
10) Лихорадочное состояние | – |
Задание № VII
1 – 1); 2 – 2);3);4); 3 – 2);3); 4 – 4); 5 – 3); 6 – 1);2);4);
7 – 1);2); 8 – 2);3); 9 – 1);2); 10 – 1);2);3); 11 – 1);3);
Задание № VIII
1) 20 пакетиков маалокса по 15 мл 1. Антацидные средства
Rp.: Susp. Maaloxi 15 ml 2. Нейтрализует избыток
D.t.d. № 20 соляной кислоты в
S.: Содержимое 1 пакетика желудке, устраняет боль
принимать через час после и изжогу.
еды 3-4 раза в день 3. Гастрит, язвенная болезнь,
(пакетик тщательно размять) рефлюкс-эзофагит.
4. При длительном применении
недостаток фосфора →
остеопороз, остеомаляция.
#
2) 30 капсул омепразола по 0,02 1. Блокаторы протонной
Rp.: Omeprazoli 0,02 помпы
|
|
D.t.d. № 30 in caps. 2. Препятствует образованию
S.: По 1 капсуле 1 раз в сутки соляной кислоты в желудке
в одни и те же часы 3. Язвенная болезнь, рефлюкс-
независимо от приёма пищи, эзофагит.
запивая небольшим 4. Диспепсия, аллергия,
количеством воды. головная боль.
#
3) 20 таблеток гастроцепина по 0,05 1. М-холиноблокаторы
Rp.: Tab. Gastrocepini 0,05 № 20 селективные.
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день 2. Угнетает секрецию
за полчаса до еды. желудочного сока.
3. Гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь.
4. Сухость во рту, нарушение
аккомодации.
#
4) 20 таблеток аллохола, покрытых 1. Желчегонные средства -
оболочкой холеретики.
Rp.: Tab. «Allocholum» obductas № 20 2. Желчегонное
D.S.: По 1-2 таблетки после еды 3. Холецистит, холангит,
|
|
3 раза в день хронический гепатит, запор.
4. Аллергия, понос (очень редко)
#
5) Магния сульфат 30,0 для приёма 1. Слабительные солевые
внутрь осмотические, действующие
на тонкий и толстый кишечник.
Rp.: Magnii sulfatis 30,0 2. Слабительное (проносное)
D.S.: На один приём в ½ стакана 3. Острый запор, острые
стакана воды, запить отравления, дегельминтизация
2 стаканами воды. 4. Нарушение питания организма
при систематическом
применении.
#
6) 200 мл сиропа «Дюфалак» 1. Слабительные осмотические,
Rp.: Sirupi «Duphalac» 200 ml действующие на толстый
D.S.: По 1 столовой ложке кишечник.
утром во врем я еды. 2. Слабительное
3. Хронический запор, размягчение
стула при геморрое и операциях
на прямой кишке, печёночная
энцефалопатия (кома и прекома)
4. Метеоризм, боль в животе,
понос.
#
7) 50 таблеток домперидона 1. Противорвотные средства
(мотилиум) по 0,01 2. Противорвотное.
Rp.: Tab. Domperidoni 0,01 № 50 3. Рвота различного генеза,
D.S.: По 1 таблетке за 15-30 мин функциональные расстройства
3 – 4 раза в день. пищеварения
4. Головная боль, сухость во рту,
запор.
Максимальное количество баллов – 102
Набравший 102 - 92 балла зарабатывает «5»
Балла - «4»
81 - 71 балл - «3»
Меньше 71 балла – тема не усвоена, вернитесь к пункту 1
Алгоритма Ваших действий.