Резистентность к протеину С

Термин «резистентность к протеину С» вве­ден при описании феномена практического отсут­ствия удлинения АЧТВ после добавления акти­вированного протеина С (рис. 112). Устойчивость (резистентность) ф.Vа к ингибирующему воздей­ствию активированным протеином С (РАПС) -один из серьезных факторов риска патологичес-

Рис. 112. Резистентность к активированному протеи­ну С (АПС) при мутации в гене, контролирующем синтез фактора V, которая приводит к образованию фактора Лейден. Тест основан на определении АЧТВ

ких тромбозов. РАПС - нарушение функциони­рования системы протеина С.

Факторы, которые влияют на РАПС, представ­лены в табл. 26. РАПС может быть как врожден­ной, так и приобретенной. В случае наследования РАПС гетерозиготы имеют риск развития тромбо­зов примерно в 7 раз, а гомозиготы - в 80 раз выше, чем в среднем по популяции. РАПС была обнару­жена среди 20% больных с первичным тромбозом глубоких вен бедра и среди 40% больных тромбо-филией. По разным данным от 20 до 60% больных с тромбозом глубоких вен бедра имеют РАПС.