Лечение. Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Клинические особенности суперинфекции

Диагностика

Клинические особенности коинфекции

Патогенез

Эпидемиология

Лечение

Диагностика

вирусный гепатит Д = ОВГД

дефектный вирус (без вируса гепатита В он жить не может)
геном вируса гепатита Д — однонитчатая РНК, которую покрывает Hbs-Ag вируса гепатита В.
без вируса гепатитв В вирус гепатита Д не может реплицироваться и не обладает инфекционностью

сходна с ВГВ
более термоустойчив, УФО-устойчив, более длительно сохраняется в цельной крови и ее препаратах
зарегистрированы вспышки при приеме Ig

инкубационный период 1,5 - 6 месяцев
преджелтушный период по артралгическому варианту, но часто сочетается с лихорадкой и болями в правом подреберье
в желтушном периоде часто сохраняется субфебрильная температура (до 2 недель)
нарастает интоксикация
усиливаются боли в правом подреберье
в разгар заболевания часто появляются уртикарные сыпи и спленомегалия
двуфазность течения с клинико-ферментными обострениями, которые у половины больных наступают на 15 - 23-й день болезни
течение часто тяжелое
часто геморрагический синдром
реконвалесценция длительная

- астеновегетативный

- диспептический

- гриппоподобный

- артралгический

- боли в правом подреберье

у 30% больных в преджелтушный период могут быть симптомы отечно-асцитического синдрома (патогенез - портальный блок)
желтушный период: выраженные явления интоксикации
прогрессирование отечно асцитического синдрома (отеки голеней, суставов, асцита)
трех-пятидневная лихорадка
гепатоспленомегалия
в острый период суперинфекции можно найти ранние признаки хронизации (многоволновой характер течения процесса с повторными клинико-ферментативными обострениями)