Общие сведения. Корь, краснуха, ветряная оспа

Корь, краснуха, ветряная оспа

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9

Контрольные вопросы

Процесс при сахарном диабете

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМ

Механизм развития
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА	ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Недостаток инсулина – накопление в крови кетоновых тел, развитие ацидоза, гипергликемия	Снижение глюкозы в крови
Возможные причины развития
Диабет не диагностирован Низкая доза инсулина Нарушение диеты (злоупотребление углеводами)	Передозировка инсулина Пропуск приема пищи после введения инсулина Большая физическая нагрузка
Клиника
Постепенное развитие Сухость кожи и слизистых Тонус глазных яблок понижен Запах ацетона изо рта	Внезапное развитие Повышенная потливость Тонус глазных яблок нормальный Быстрая потеря сознания Судороги Дыхание без изменений
Лабораторная диагностика
Гипергликемия Ацетон в моче	Снижение глюкозы в крови В моче глюкоза и кетоновые тела не определяются
Неотложная помощь
Срочная госпитализация. Введение инсулина в в/в дозе 0,1 Е /ЕД /кг/ г; Промыть желудок Поставить клизму с содовым раствором Согревание больного Оксигенотерапия	Прием сладкого чая, меда, варенья – при гипогликемических состояниях При потере сознания – в/в введение 20 % р –ра глюкозы и глюкогона

• Организовать стол № 9
• Организовать прием пищи 6 раз в сутки
• Обучать пациента или его родственников
• Регулярно вводить препараты инсулина
• Строго следить за приемом пищи после введения препаратов инсулина
• Дозировать физическую нагрузку больного ребенка
• Строго следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек
• Обучать ребенка от присоединения инфекций и простудных заболеваний.

1. Дайте определение заболеванию

2. Назовите основные причины

3. Расскажите о клинических проявлениях у детей

4. Расскажите о методах диагностики

5. Расскажите об особенностях сестринского процесс при сахарном диабете

6. Назовите отличительные признаки гипер- и гипогликемической ком

1. КОРЬ.

Корь – заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся симптомами интоксикации, катаром верхних дыхательных путей, пятнисто-папулезной сыпью, наклонностью к осложнениям.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, малоустойчивый во внешней среде, обладающий высокой летучестью.

Источник инфекции – больной человек.

Путь передачи – воздушно-капельный.

Восприимчивость – всеобщая.

Иммунитет – стойкий, пожизненный.

Возрастной аспект. Корью могут болеть дети всех возрастов после 3-х мес. жизни. До 3-х мес. дети обладают абсолютным иммунитетом к кори, с 3-х до 8-ми мес. Имеется относительная невосприимчивость к этой инфекции.

Опорные признаки:

• пятна Бельского-Филатова-Коплика (белые пятнышки диаметром до 1 мм на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов, окруженные воспалительной зоной гиперемии). Появляются на 2-3 день болезни и исчезают через 2-3 дня, оставляя гиперемию и разрыхленность слизистой оболочки щеки;
• этапное появление сыпи на коже в течение 3-х дней (лицо, туловище, конечности) на 4-5 день от начала катарального периода;
• сыпь обильная, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию;
• появление пигментации с 3-го дня высыпания.
• катаральные явления (кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь, блефарит);
• симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, вялость, нарушение сна, раздражительность);
• повышение температуры тела до высоких цифр при появлении высыпаний.