Общее действие крайних температур

Травма наступает при общем действии на человека высокой или низкой температуры.

Общее травмирующее действие высокой температуры проявляется в виде теплового удара. Температура тела человека поддерживается на уровне 35–37⁰С за счет процессов терморегуляции (потоотделение, расширение сосудов кожи, учащение и углубление дыхания), а также за счет поведенческих реакций (человек одевается или снимает одежду, принимает холодное питье и другие реакции). При нагревании тела от внешнего тепла выше 41–42⁰С возникает тепловой удар; условия его возникновения – повышенная температура и влажность окружающей среды при плохой вентиляции. Расстройство здоровья проявляется слабостью, учащенным сердцебиением, частым неглубоким дыханием, чувством жажды, наступающей потерей сознания, судорогами. Тепловой удар при дальнейшем перегревании заканчивается смертью. Специфических признаков смерти от теплового удара нет, имеются лишь признаки быстро наступившей смерти (синюшность кожи, выраженные трупные пятна, жидкое состояние крови и другие признаки асфиксии), могут быть признаки обезвоживания.

Особым вариантом теплового удара является солнечный удар – когда за счет проникающего действия на голову солнечных лучей (инфракрасного излучения) возникает отек головного мозга и, как следствие, расстройство нервной деятельности (потеря сознания, галлюцинации, судороги), вплоть до прекращения дыхания и сердечной деятельности. При этом общего перегревания тела может не быть.

Общее травмирующее действие низкой температуры проявляется в виде постепенного охлаждения тела, и когда средняя температура тела опускается до 23-24⁰С, наступает биологическая смерть. Условия возникновения общего охлаждения тела – это низкая температура и повышенная влажность окружающей среды, недостаточно теплая одежда, особенно при сильном ветре, общая физическая истощенность, неподвижность (например, при алкогольном опьянении). Очень быстро общее охлаждение наступает в холодной воде. Первоначально, на действие низкой температуры организм отвечает повышенной выработкой тепла – суживаются сосуды кожи, уменьшая теплоотдачу, начинается мышечная дрожь, ускоряется обмен веществ. В последующем, компенсаторные механизмы истощаются, снижается частота сердцебиения и дыхания, уменьшается артериальное давление, возникает слабость, сонливость и сон, переходящий в потерю сознания; в итоге обменные процессы окончательно прекращаются.

Труп умершего от охлаждения человека нередко находится в характерной позе, когда конечности и голова прижаты к туловищу («поза калачиком»), хотя у человека, находившегося в состоянии алкогольного, токсического либо наркотического опьянения такая поза может и не наблюдаться. Трупные пятна обычно красного или розоватого цвета. При отрицательной температуре могут быть иней на ресницах, сосульки из носа, а так же на бороде и усах при их наличии. Под телом могут быть признаки таяния снежного покрова, хотя такой же признак бывает, когда на снег помещают теплый труп. Внешним признаком смерти от охлаждения на трупе мужчины является втягивание яичек в паховые каналы. Ряд признаков охлаждения обнаруживают также при секционном исследовании трупа. При общем охлаждении тела бывает мнимая смерть.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что действие крайних температур может быть как общим (перегревание, солнечный удар, общее охлаждение тела), так и местным, проявляющимся в виде ожогов и отморожений, которые в зависимости от глубины поражения подразделяются на 4 степени.