Передняя локтевая область

Локтевая область

Границы области:вверху–круговая линия,проведеннаяна 4 см выше надмыщелков плечевой кости; внизу – круговая линия, проведенная на 4 см ниже надмыщелков плечевой кости. Вертикальными линиями, проведенными через надмыщелки, reg. cubiti делится на переднюю (локтевая ямка) и заднюю лок-тевую области.

Кожа тонкая,подвижная.Степень выраженности подкож-ной клетчатки различна и зависит от индивидуальных особен-ностей. Поверхностная фасция развита хорошо, образует фут-ляры для подкожных вен и делит клетчатку на 2 слоя. В глубо-

ком слое находятся n. cutaneus antebrachii medialis и n. cutaneus antebrachii lateralis, а также поверхностные вены локтевой об-

ласти – vv. cephalica, basilica, mediana cubiti. Соединяясь между собой, вены образуют различные формы анастомозов. Эти вены используются для пункции и катетеризации с диагностической и лечебной целями. Рядом с v. basilica обычно находятся ветви n. cutaneus antebrachii medialis. Это может стать причиной болей во время венепункции.

Собственная фасция в локтевой ямке покрывает 3 группы мышц: наружную,среднюю и внутреннюю,и отдает две меж-мышечные перегородки – медиальную и латеральную.

К наружной группе относятся m. brachioradialis, m. supina-tor. К медиальной группе относятся (в направлении снаружи кнутри): m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. palmaris lon-gus, m. flexor carpi ulnaris, m. flexor digitorum superficialis. К

средней группе относятся:двуглавая мышца и ее сухожилие,конечные пучки плечевой мышцы.

Между медиальной и средней группами мышц локтевой ямки определяется sulcus cubitalis anterior medialis, где распола-

гается плечевая артерия с двумя сопровождающими венами и срединный нерв.

На 1-2 см ниже линии, соединяющей надмыщелки, плече-вая артерия делится на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия затем проходит в борозде между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. Локтевая артерия направляется в щель между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев. Сре-динный нерв выходит из локтевой области, располагаясь между двумя головками круглого пронатора.

Между латеральной группой мышц и сухожилием двугла-

вой мышцы плеча определяется sulcus cubitalis anterior lateralis.

Здесь проходит n. cutaneus antebrachii lateralis (продолжение мышечно-кожного нерва), а в глубине борозды – лучевой нерв и a. collateralis radialis. Деление лучевого нерва на поверхност-ную и глубокую ветви происходит на уровне головки лучевой кости. Поверхностная ветвь лучевого нерва направляется вниз к лучевой борозде предплечья. Глубокая ветвь лучевого нерва на-правляется на заднюю область предплечья, прободая m. supina-tor.