Оснащение офтальмологического рабочего места медицинского пункта части

В одном из помещений медпункта на стене, противоположной окнам, укрепляется осветительный аппарат с таблицами для ис­следования остроты зрения. В небольших помещениях, не позво­ляющих проводить исследование остроты зрения с 5 м, можно ис­пользовать зеркало, расположенное точно против таблиц на про­тивоположной стене. Зеркало как бы «удваивает» расстояние до таблиц и дает возможность, не нарушая методики, исследовать остроту зрения при расстоянии между противоположными стена­ми всего в 2,5 м. Естественно, что при этом пациент сидит не перед таблицами, а рядам с ними (под ними) и смотрит на их отраже­ние в зеркале. Остроту зрения в таких случаях лучше проверять по кольцам Ландольта, т. к. распознавание букв в зеркальном изо­бражении несколько затруднено.Для диагностического осмотра глаз в фокальном свете в мед­пункте должна быть настольная лампа без абажура и лупа 13,0 дптр (без этого простейшего освещения порой невозможно обнаружить мелкие инородные тела, эрозии роговицы и другие изменения в переднем отделе глаза).

В стеклянном шкафу на отдельной полке в стеклянных банках со стерильной ватой на дне помещаются 2 векоподъемника (для раскрывания глазной щели при блефароспазме или резком отеке век), копье для удаления инородных тел с роговицы, стерильные стеклянные палочки (для закладывания мазей и массажа век) и стерильные пипетки. На этой же полке должны находиться 2 лит­ровые банки с крышками, заполненные нейтрализаторами для промывания глаз при химических ожогах (в одной банке 2% ра­створ бикарбоната натрия, в другой — 2 % раствор борной кисло­ты). Желательно, чтобы рядом с каждой из этих банок стоял бал­лон (груша), уже заполненный соответствующим нейтрализато-

ром. «Носик» баллона закрывается резинкой от пипетки. Кроме этого для промывания глаз на шкафу устанавливается бутыль со шлангом, заполненная кипяченой или дистилированной водой. При необходимости зажим на шланге нужно отпустить и глаза промываются струей проточной воды.В отдельных банках или штанглазах находятся стерильные ватные шарики, используемые для осушения кожи век (в част­ности при закапывании капель, при слезотечении и др.), ватно-марлевые прокладки для глазных повязок (наклеек) и баннички (палочки с ватой) для удаления инородных тел с конъюнктивы.

Набор капель и мазей желательно располагать в специальном деревянном или пластмассовом штативе для флаконов и баночек. Как минимум в этот набор должны входить следующие капли и мази:

1) раствор дикаина 0,25—0,5% для капельной анестезии при удалении инородных тел, электроофтальмии и ожогах глаз;

2) раствор левомицетина 0,25% для лечения больных с конъ­юнктивитами и профилактики инфекции при повреждениях глаз;

3) раствор сульфацил-натрия 20% —для тех же целей, что и левомицетин;

4) раствор флюоресцеина 1—2% для постановки цветной слез­но-носовой пробы и окрашивания роговицы при подозрении на эро­зию ее эпителия или кератит;

5) мазь левомицетиновая 5% для лечения воспалительных за­болеваний конъюнктивы и профилактики инфекции при ожогах глаз (но не при проникающих ранениях!);

6) мазь сульфациловая 10% — для тех же целей.

В наборе могут храниться также другие капли и мази (за ис­ключением относящихся к группе «А» и «Б»), если они назначены офтальмологом для амбулаторного лечения военнослужащих. Кап­ли атропина и пилокарпина — сильнодействующие препараты и должны храниться в отдельном шкафчике. Растворы для дезинфи­цирующих промываний глаз (фурацилин 1: 1000 и др.) готовятся в аптеке по мере необходимости.

Все оснащение (а также капли и мази) должно быть четко маркировано с указанием стерильности и сконцентрировано в од­ном шкафу, на отдельной полке. Если его удается разместить ря­дом с рабочим местом для осмотра глаз и выполнения лечебных процедур, то образуется т. н. «глазной уголок» медпункта, позволяющий с минимальными затратами времени оказать глазную помощь в полном объеме, предусмотренном руководством по медицинскому обеспечению для войсковых частей.