Пищеварение в ротовой полости

Здесь осуществляется:

- анализ вкусовых свойств веществ и разделение их на пищевые и отвергаемые,

- защита пищеварительного тракта от попадания некачественных пищевых веществ и экзогенной микрофлоры,

- измельчение, смачивание слюной пищи, начальный гидролиз углеводов

- формирование пищевого комка;

- раздражение механо-, хемо-, терморецепторов, вызывающее рефлекторное возбуждение деятельности слюнных желез, желез желудка, поджелудочной железы, печени, желез двенадцатиперстной кишки.

У человека имеется три пары больших слюнных желез (околоушные, подъязычные, подчелюстные) и большое количество мелких желез, локализованных в слизистой оболочке рта. Слюнные железы состоят из слизистых и серозных клеток. Околоушные слюнные железы содержат только серозные клетки. Такие же клетки находятся и на боковых поверхностях языка. Подчелюстные и подъязычные содержат как серозные, так и слизистые клетки. Подобные железы расположены и в слизистой оболочке губ, щек, на кончике языка. Подъязычные и мелкие железы слизистой оболочки выделяют секрет постоянно, а околоушные и подчелюстные — при их стимуляции.

Ежедневно у человека продуцируется от 0,5 до 2,0 л слюны. Ее рН колеблется от 5,25 до 8,0, а скорость секреции слюны у человека при «спокойном» состоянии слюнных желез составляет 0,24 мл/мин. Слюноотделение при жевании пищи возрастает до 200 мл/мин. Слюна человека представляет собой вязкую, опалесцирующую, слегка мутную (благодаря присутствию клеточных элементов) жидкость с удельным весом 1,001—1,017 и вязкостью 1,10—1,33. Секрет смешанных всех слюнных желез человека содержит 99,4—99,5 % воды и 0,5—0,6 % плотного остатка, который состоит из неорганических и органических веществ.

Функции слюнных желез:

- Продукция жидкости, растворяющей часть пищи, облегчающей жевание и глотание

- Поддержание влажности слизистой ротовой полости, что необходимо для ее целостности и речевой функции

- Секреция слизи, лизоцима, пероксидазы и иммуноглобулина А – антимикробных и антивирусных факторов

- Секреция гидролитических ферментов, помогающих разложению остатков пищи вокруг зубов

- Секреция гуморальных факторов роста

- Участие в терморегуляции (испарение)

- У грудных детей – герметизирующая роль, облегчающая акт сосания молока

Жевание — физиологический акт, заключающийся в измельчении с помощью зубов пищевых веществ и формировании пищевого комка, который:

- обеспечивает качество механической обработки пищи и определяет время ее пребывания в полости рта,

- оказывает рефлекторное возбуждающее влияние на секреторную и

- моторную деятельность желудка и кишечника.

В жевании участвуют верхняя и нижняя челюсти, жевательная и мимическая мускулатура лица, язык, мягкое небо.

У взрослого человека в ряду справа и слева имеются зубы разного функционального назначения — два резца и один клык (откусывающие пищу), два малых и три больших коренных, которые раздавливают и растирают пищу, — всего 32 зуба.

Процесс жевания имеет четыре фазы:

- введения пищи в рот, - ориентировочную,- основную, - формирования пищевого комка

Регуляция жевания осуществляется рефлекторно. Возбуждение от рецепторов слизистой оболочки рта (механо-, хемо- и терморецепторов) передается по афферентным волокнам II, III ветви тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва и барабанной струны в центр жевания, который находится в продолговатом мозге. Возбуждение от центра к жевательным мышцам передается по эфферентным волокнам тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Возбуждение от чувствительных ядер ствола мозга по афферентному пути через специфические ядра таламуса переключается на корковый отдел вкусовой сенсорной системы, где осуществляется анализ и синтез информации, поступающей от рецепторов слизистой оболочки ротовой полости.
На уровне коры больших полушарий происходит переключение сенсорных импульсов на эфферентные нейроны, которые по нисходящим путям посылают регулирующие влияния к центру жевания продолговатого мозга.
Акт глотания состоит из трех фаз:

- ротовой (произвольной). Пищевой комок(объемом 5—15 см³) скоординированными движениями мускулатуры щек и языка продвигается к его корню (за передние дужки глоточного кольца).

- глоточной (непроизвольной, быстрой). Раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого неба и глотки передается по языкоглоточным нервам к центру глотания в продолговатом мозге. Эфферентные импульсы от него идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода по волокнам подъязычных, тройничных, языкоглоточных и блуждающих нервов. Этот центр обеспечивает координированные сокращения мышц языка и мускулатуры, приподнимающей мягкое небо. Благодаря этому вход в полость носа со стороны глотки закрывается мягким небом, и язык перемещает пищевой комок в глотку. Одновременно происходит сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Это приводит к смыканию зубов и прекращению жевания, а сокращение челюстно-подъязычной мышцы — к поднятию гортани. В результате осуществляется закрытие входа в гортань надгортанником.

- пищеводной (непроизвольной, медленной). Открывается верхний пищеводный. Верхний пищеводный сфинктер сокращается после перехода пищевого комка в пищевод, предотвращая пищеводно-глоточный рефлекс. Затем осуществляется прохождение пищи по пищеводу и переход ее в желудок.
Движение пищи по пищеводу обусловлено рядом факторов:

- перепадом давления между полостью глотки и началом пищевода — от 45 мм рт. ст. в полости глотки (в начале глотания) до 30 мм рт. ст. (в пищеводе);

- наличием перистальтических сокращений мышц пищевода,

- тонусом мускулатуры пищевода, который в торакальном отделе почти в три раза ниже, чем в шейном,

- силой тяжести пищевого комка.

Скорость прохождения пищи по пищеводу зависит от консистенции пищи: плотная проходит за 3—9 с, жидкая — за 1— 2 с.