Возможности метода:
- оценка анатомического и функционального состояния мочевого пузыря и уретры;
- выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
- выявление вагинального рефлюкса у девочек.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МИКЦИОННОЙ ЦИСТОУРЕТРОГРАФИИ
(по Н.К.Георгиу и Б.М.Курашос, 1986):
- мочевая инфекция;
- микрогематурия;
- боли в животе неясной этиологии;
- дизурические явления, затрудненное и редкое мочеиспускание;
- энурез, дневное недержание мочи;
- патология верхних мочевых путей;
- аномалия наружных половых органов;
- атрезия анального отверстия и прямой кишки;
- повреждение мочевого пузыря и уретры;
- динамическое наблюдение после травмы нижних мочевых путей;
- опухоль живота и таза;
- заболевания нервной системы, вызывающие расстройства мочеиспускания;
- динамическое наблюдение в ходе консервативного и после хирургического лечения рефлюкс-нефропатии;
- гипотония чашечно-лоханочной системы
- все виды удвоения почек
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МИКЦИОННОЙ ЦИСТОУРЕТРОГРАФИИ
|
|
(по Н.К.Георгиу и Б.М.Курашос, 1986):
- острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры;
- массивная гематурия;
- тяжелое состояние ребенка.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЦИСТОУРЕТРОГРАФИИ
Перед исследованием ребенку предлагают помочиться, далее укладывают на рентгенологический стол в положении лежа на спине..Наружные половые органы обрабатывают раствором фурациллина. В мочевой пузырь вводят стерильный катетер, через который выпускается остаточная моча (ее должно быть не более 10 – 20 мл). Далее шприцом Жане в мочевой пузырь вводится 10% рентгеноконтрастная жидкость, предварительно подогретая до температуры тела. Можно использовать 10 % раствор натрия бромида. Количество раствора для введения зависит от возраста, физиологической емкости мочевого пузыря и ориентировочно составляет:
До 1 года - 35 – 50 мл
Года - 50 – 90 мл
Лет - 100 – 150 мл
Лет - 150 – 200 мл
Лет - 200 – 300 мл
Лет - 300 – 400 мл
При появлении позыва на мочеиспускание введение контрастного раствора прекращают. Производят два снимка: до и в момент мочеиспускания, либо 1 снимок в момент мочеиспускания.
При невозможности введения контрастного средства в уретру (резкое сужение уретры или конкремент в ее просвете, травме и т.д.) проводится нисходящая цистоуретрография одновременно с экскреторной урографией через 1 – 1,5 часа, когда рентгеноконтрастное вещество появляется в мочевом пузыре.
ОЦЕНКА ДАННЫХ ЦИСТОГРАФИИ