Диффузия газов

Процесс диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану (рис. 1.17) зависит:

1. от градиента парциального давления газов по обе стороны мембраны (в альвеоляр­ном воздухе и в легочных капиллярах);

2. от толщины альвеолярно-капилляриой мембраны;

3. от общей поверхности зоны диффузии в легком.

Рис. 1.17. Газообмен между альвеолярным воздухом и эритроцитом Цифрами обозначены величины парциального давления кислорода (Р02) и углекислого газа (P q O q) в артериальном и венозном конце капилляра (в мм рт. ст.)

У здорового человека парциальное давление кислорода (Рог) в альвеолярном возду­хе в норме составляет 100 мм рт. ст., а в венозной крови — 40 мм рт. ст. Парциальное давление СОг (Рсог) в венозной крови составляет 46 мм рт. ст., в альвеолярном воздухе — 40 мм рт. ст. Таким образом, градиент давления по кислороду составляет 60 мм рт. ст., а по VI скислому газу — всего 6 мм рт. ст. Однако скорость диффузии СОг через альвеоляр­но-каниллярпую мембрану примерно в 20 раз больше, чем Ог- Поэтому обмен СОг в легких происходит достаточно полно, несмотря на сравтггельпо низкий градиент дав­ления между альвеолами и капиллярами.

Альвеолярио-капилляриая мембрана, как видно на рис. 1.18, состоит из сурфактаит- ного слоя, выстилающего внутреннюю поверхность альвеолы (1), альвеолярной мембра­ны (2), интерстициалыюго пространства (3), мембраны легочного капилляра (4), плазмы кропи (5) и мембраны эритроцита (6). Повреждение каждого из этих компонентов альвео­лярно-капилляриой мембраны может приводить к существенному затруднению диффу­зии газов. Вследствие этого при заболеваниях указанные выше значения парциальных Давлений О2 и СО2 в альвеолярном воздухе и капиллярах могут существенно изменяться.

6