2015-04-20
451
1. Лекарственные средства с положительным инотропным эффектом (сердечные гликозиды, негликозидные кардиотоники (пиперидины, β-адреномиметики).
2. Лекарственные средства без положительного инотропного действия (Диуретики, вазодилятаторы, ингибиторы АПФ, вазодилятаторы артериальные, =//= венозные, β-адреноблокаторы в низких дозах.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
1. Действующие 6-12 часов: каптоприл.
2. Действующие примерно 24 часа: лизиноприл, эналаприл, рамиприл, беназеприл, периндоприл, хинаприл.
3. Фармакологические эффекты. Влияние на постнагрузку (ОПСС), преднагрузку, давление в легочном круге, ЧСС и сердечный выброс. Влияние на процессы ремоделирования миокарда и смертность.
4. Терапевтическое применение: а) при хронической сердечной недостаточности, б) постинфарктном периоде для предупреждения гипертрофии миокарда.
Периферические вазодилататоры
1. Прямого миотропного действия:
а) венозные: изосорбида динитрат, молсидомин.
б) артериолярные: гидралазин, миноксидил;
|
|
|
в) смешанные: нитропруссид натрия
2. Блокаторы медленных кальциевых каналов - амлодипин, дилтиазем.
3. Адреноблокаторы: доксазозин, празозин - α-адреноблокаторы; карведилол – α, β-адреноблокатор.
4. Особенности фармакодинамики и применение
Диуретики
VI. Другие инотропные средства (кардиостимуляторы)
1. b-Адреностимуляторы – допамин, добутамин, изопреналин.
2. Ингибиторы фосфодиэстеразы – веснаринон, амринон, препараты теофиллина (эуфиллин, теопек).
VII. Препараты с отрицательным инотропным действием,
применяемые при сердечной недостаточности
1. b-адреноблокаторы – соталол, метопролол.
VIII. Метаболические средства, применяемые при сердечной недостаточности (инозин, пиридоксин, анаболические стероиды)
