Основные задачи и направления работы медицинских страховых компаний

Основной задачей страховых медицинских компаний является защита прав и интересов застрахованных граждан, контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи. Страховые медицинские организации призваны контролировать качество технологии лечения конкретного пациента, изучать мнение пациентов об организации работы мед учреждения, анализировать удовлетворенность качеством полученной помощи.

обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

· обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

· создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

· обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений в условиях обязательного медицинского страхования.

ЛПУ, оказывающие медицинскую помощь по программам ОМС, должны пройти лицензирование и аккредитацию.

Лицензирование — это выдача государственного документа (лицензии) на право заниматься определенными видами медицинской деятельности.

Лицензирование проводит лицензионная комиссия, созданная при Федеральной службе надзора за деятельностью учреждений здравоохранения. Срок действия лицензии не более 5 лет, возможно внеочередное лицензирование.

Аккредитация — это определение соответствия деятельности учреждений и лиц установленным стандартам по оказанию медицинской помощи и услуг. На основе аккредитации выдается сертификат.

Порядок проведения аккредитации ЛПУ в настоящее время не разработан.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: