Анемия – снижение уровня Нb и/или уменьшение числа эритроцитов

Оценивают:

По содержанию Нb в крови

уровню гематокрита - отношение объемов: объема эритроцитов и объема крови, выражается в % (норма - 36-53%)

Анемии делятся на две группы:

Аномалия морфологии эритроцитов (размер и форма)

Гипопролиферативные анемии

Гипопролиферативные анемии:

Микроцитарные (железодефицитные)

Причины: кровопотеря, диета обедненная железом.

Общий дефицит железа в организме (мг.) = (Нв в норме - Нв больного) * масса тела (кг) * 2,21+ 1000

макроцитарные (мегобластические) нарушение синтеза ДНК, в связи с недостаточностью витаминов В₉, В₁₂

Лейкоциты

Лейкоциты - клетки крови, осуществляющие фагоцитоз

Образуются в костном мозге

В клинической практике лейкоциты делят на:

Гранулоциты

Агранулоциты

Гранулоциты

Нейтрофильные

Эозинофильные

Базофильные

Нейтрофилы - самая большая группа циркулирующих лейкоцитов

Продолжительность жизни - 15 дней

Особенности:

Нейтрофилы обладают уникальной способностью увеличивать свою численность как за счет увеличения пролиферации, так и за счет «рекрутирования» зрелых клеток из костного мозга

Нейтрофилы мигрируют в очаги инфекции, где распознают, захватывают и уничтожают патогены

Можно выделить три этапа в функционировании нейтрофилов:

Хемотаксис – направленное движение

Клетки тканей, а особенно эндотелиациты, эпителиоциты вырабатывают сигнальные молекулы липидной природы (лейкотриены) и сигнальные молекулы белковой природы (ICAM-1, VCAM-1), выполняющие адгезивную роль

Фагоцитоз – образование фагосом

Узнавание и поглощение патогена

Уничтожение патогена

В фагосому выбрасываются ферменты деградации: лизоцим, кислая и щелочная фосфатаза, эластаза, катепсин. Активируются НАДФН-оксидазы, NO-синтаза

Процесс фагоцитоза сопровождается выраженными изменениями клеточного метаболизма:

Возрастает потребление лактата

Усиливается метаболизм глюкозы

Синтез липидов мембран

В случае незавершенного фагоцитоза включается процессинг (переработка) антигена - образуются отдельные пептидные фрагменты, имеющие специфичность данного антигена, которые и представляются (презентируются) лимфоцитам (Т-хелперам)

Эозинофилы

После созревания циркулируют в кровотоке около 10 часов

Затем поступают в ткани

Срок их жизни - около 6 суток

Наибольшее их количество выявляется в тканях, соприкасающихся с внешней средой (подслизистый слой дыхательного, пищеварительного и частично мочеполового тракта)

Особенности:

Эозинофилы имеют большое количество гранул, содержащих основные белки, воспринимающие кислые красители - такие как эозин